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先天脾大,血小板,白细胞下降

女 | 68岁 悬赏16个健康币 2019-06-17 18:12:19 6人回复 来自

健康咨询描述: 女患者77岁,年轻时无异常,年纪大以后血小板与白细胞逐渐下降,昨天化验血常规白细胞2.9,血小板32,血红蛋白正常,彩超显示脾大,腹部有少量积液,大夫建议脾摘除,但是患者年纪较大,不想手术,请问有没有什么其他办法

医生回复区

金星
金星 开封市中心医院   主治医师 擅长: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并发症 帮助网友:37677
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2019-06-17 18:18:19 我要投诉

      从他目前的这个情况来看,并不是很乐观的,我建议你最好还是要给人先保守治疗,看一下他的这个白细胞,这么低,免疫力也不太好,血小板这么少的话,是不能做手术的,容易会出现大出血。

2019-06-17 18:19 ask83192069vd 追问

就是想咨询怎么保守治疗

2019-06-17 18:20医生回答:

用一些升白细胞的这个药,然后还有一个就是升高血小板。

2019-06-17 18:22 ask83192069vd 追问

医生,您有说如何升高血小板么

2019-06-17 18:23医生回答:

可以单纯的输这种血小板

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2019-06-17 18:19:50 我要投诉

      脾脏是破坏白细胞和血小板的场所。所以脾脏肿大,会发生白细胞和血小板减少,称为脾功能亢进,当然诊断脾亢还需要做骨髓检查排除其他血液病。脾亢的治疗主要依靠脾切除手术,药物治疗效果不好。

2019-06-17 18:21 ask83192069vd 追问

患者年纪小的时候查过,是遗传脾大,先天的,并且年纪小的时候并不严重,年纪大了出现这种情况,现在患者年纪大了,血小板减少,做手术并不是很好的办法,所以想问有没有其他保守治疗方法

2019-06-17 18:23医生回答:

没有好的保守治疗。白细胞和血小板虽然减低,只要不出血就行,不需要输血小板。

2019-06-17 18:26 ask83192069vd 追问

希望能咨询能缓慢升高血小板或者维持现在的药物或者偏方,患者身体条件不好,恐怕手术结果更不好

2019-06-17 18:30医生回答:

可以服用安泰素、利可君立可君提升血小板和白细胞。

孟晶
孟晶 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 肺炎,哮喘,糖尿病,风湿,感冒,手足口病,胃炎,结 帮助网友:19514
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2019-06-17 19:00:44 我要投诉

      你好。如果不想做手术的话,可以保守治疗腹腔积液跟你弟白蛋白有一定的关系,建议补充人血白蛋白,血小板过低,白细胞过低,可以静点血制品,如红细胞悬液,或者是全血。但保守治疗的效果没有脾切的效果好,腹腔积液会反复出现,需要反复治疗。
      以上是对“先天脾大,血小板,白细胞下降”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-06-17 20:21 ask83192069vd 追问

患者年龄较大身体状况不好,很有可能下不了手术台,所以希望咨询其他办法,权宜之计

2019-06-17 22:39医生回答:

只能是输血及血制品,白蛋白等对症处置。

徐旭升
徐旭升 九江市第一人民医院   主治医师 擅长: 白血病,贫血,淋巴瘤,缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血 帮助网友:2598称赞:2
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2019-06-17 19:05:07 我要投诉

      脾大会导致血细胞减少,要明确脾肿大原因,需要排除血液病的疾病导致淋巴结肿大,比如淋巴瘤,需要做骨髓穿刺看一下有没有血液问题。原因很,需要检查明确多。

2019-06-17 20:19 ask83192069vd 追问

查过脾大的原因,有一定遗传因素,并且有轻度肝硬化,其余没有,老人身体状况不好,不能切除,所以希望咨询有没有其他权宜之计

2019-06-17 20:21医生回答:

不想做手术那就只有对症治疗,把白细胞、血小板提高,可以吃点利可君片,不过效果不一定很好,病根在那里。

2019-06-17 20:23 ask83192069vd 追问

能维持现状,不继续下降就可以,如果能升高一点点就更好了

2019-06-17 20:52医生回答:

嗯,那就只能这样了。

陈永刚
陈永刚 唐山中心医院   主治医师 擅长: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支气管炎, 帮助网友:2624
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2019-06-17 18:59:32 我要投诉

      患者目前的年龄不算太大。脾功能亢进之后,可以出现白细胞和血小板的减少,切脾是比较有效的治疗方法。如果不进行切脾的手术治疗,白细胞和血小板还会进一步下降。切脾对人体来说没有特别大的影响。

2019-06-17 20:20 ask83192069vd 追问

患者77岁了,身体状况不好,很有可能下不了手术台,所以希望咨询有没有其他权宜之计

2019-06-17 20:38医生回答:

可能需要服用一些升高白细胞和血小板的药物。脾属于破坏血细胞的地方,所以脾增大之后,会导致体内的细胞破坏增多。

2019-06-17 20:39 ask83192069vd 追问

肯定要升高白细胞血小板,但是吃了好久药反而下降,起码维持现状也好

2019-06-17 21:38医生回答:

因为脾功能亢进之后可能药物效果就不是特别好。

2019-06-17 21:43 ask83192069vd 追问

能维持现状就很满意了,所以咨询有没有什么药物或者办法

2019-06-18 15:27医生回答:

血病比较复杂,一定要在专科医生指导下用药。

孙兰春
孙兰春 衡水市桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,小儿肺炎支原体肺炎 帮助网友:1750
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2019-06-17 18:23:24 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,脾大已经影响到了白细胞和血小板了,并且腹部有积液了,大夫建议手术,也是考虑到病人的病情比较严重了。
      指导意见:
      建议:尽快到正规公立医院复查,把血小板及白细胞补到正常,择日手术吧,岁数不算大

2019-06-17 18:25 ask83192069vd 追问

患者77岁,曾经做过髋关节置换术,身体状态不好,所以希望咨询保守治疗方法

2019-06-17 18:30医生回答:

保守治疗:西药效果不好,脾功能亢进直接影响白血胞和血小板,血小板已很低了,得通过输纯血小板来改善,病人血液症状改善后,如实在不愿手术,可找正规公立医院中医科看看,吃点儿中药,总之:建议正规系统治疗

疾病百科| 脾大(别名:巨脾,脾肿大)

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