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腰痛、乏力,感冒咳嗽,洗肉水样小便两三天

女 | 37岁 悬赏6个健康币 2019-06-17 20:15:02 5人回复 来自怀化市

健康咨询描述: 半个多月前,感觉腰痛、乏力,有感冒咳嗽症状,尿多,有两三天洗肉水样小便。检查双肾B超正常,肝功能血脂正常,尿酸385偏高,尿常规隐血三个,尿蛋白三个,免疫球蛋白A偏高。医生建议我做肾穿刺暂时还没做。


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医生回复区

李晓宪
李晓宪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,冠心病,慢性肾炎,尿毒症,胃炎,胃溃疡,支 帮助网友:6896
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2019-06-17 21:12:44 我要投诉

      根据你所介绍的情况,感冒咳嗽同时接洗肉水样小便三天,实验室检查提示IgA升高,尿蛋白三个加,潜血三个加。这种情况高度考虑慢性肾小球肾炎肾病的可能。我也主张做肾穿刺活检,以明确病理类型,以利判断预后,并指导治疗。注意低盐低脂饮食,不主张高蛋白饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。

李晓杰
李晓杰 磐石市医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,肺心病,高血脂,心律失常的诊断治疗 帮助网友:48001称赞:102
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2019-06-17 20:32:45 我要投诉

      你好,体检报告显示的尿n乙酰bd氨基葡萄糖苷酶增高,这个酶是反应肾脏损伤的一个比较敏感的指标,而且还有血尿,尿蛋白阳性,所以考虑你的肾脏损失挺严重的,建议你去三甲医院就诊,找肾病专家会诊,最好还是做肾脏穿刺才能明确诊断,不要耽误了病情!

2019-06-17 20:37 ask91128243da 追问

我们这边的医生也是建议我做肾穿刺,可是因为一些原因暂时做不了,如果推迟两三个月做,病情会控制不住吗?

2019-06-17 20:40医生回答:

推迟做,但是要听医生的,必须得用药,你现在肾脏已经受损严重,必须得明确诊断进行治疗!

高凤
高凤 连云港市赣榆区人民医院   副主任护师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压 帮助网友:4863
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2019-06-17 21:19:18 我要投诉

      根据病情描述和检查结果分析,可能是肾盂肾炎,,建议到医院泌尿科就诊,按照医嘱进行抗炎,抗免疫治疗,注意休息,注意多喝水多吃水果,简化尿液,有利于排出尿液,冲洗尿路,必要时可以做肾脏穿刺
      以上是对“腰痛、乏力,感冒咳嗽,洗肉水样小便两三天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姚志鹏
姚志鹏 医师 擅长: 慢性支气管炎,消化性溃疡,支气管炎,冠心病,气管炎 帮助网友:1471
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2019-06-17 20:31:17 我要投诉

      病情分析:
      很高兴为您答疑解惑,尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶测定是检测肾损伤,特别是肾小管缺血、坏死的敏感指标。血中酶活性升高在许多病理情况下出现。尿中NAG升高见于肾小球肾炎、肾小管-间质病变、先天性肾小管病变、肾移植排斥期及狼疮肾时出现。尿NAG是检测肾功能损伤的敏感指标,为非侵入性的肾功能试验,
      指导意见:
      您的情况考虑急性肾炎的可能性大,建议做肾穿刺活检明确诊断,做针对性的治疗

2019-06-17 20:37 ask91128243da 追问

我们这边的医生也是建议我做肾穿刺,可是因为一些原因暂时做不了,如果推迟两三个月做,病情会控制不住吗?

2019-06-17 20:47医生回答:

建议做肾穿以明确诊断,明确诊断更利于治疗,可以避免肾功能恶化

张国
张国 滕州市城关医院   药师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,胃溃疡,肺炎 帮助网友:13725
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2019-06-17 20:34:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,腰痛、乏力、感冒、咳嗽,小便多,呈洗肉水样,建议,去当地医院继续泌尿系统检查。
      指导意见:
      多休息,放松心情,避免熬夜和过度劳累。清淡饮食,多喝水,多吃时令蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性食物。

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