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左腹部疼痛两年多,间接疼痛,检查胆总管多发性结石~

女 | 48岁 2019-06-21 10:15:55 5人回复 来自

健康咨询描述: 左腹部疼痛两年多,间接疼痛,昨天做了CT检查,今天做了核磁共振检查,结果显示胆总管多发性结石~请问这个必须做手术吗?


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阿力亚·吐斯娜
阿力亚·吐斯娜 阿勒泰地区老年病医院   主任医师 擅长: 各种肾病的诊治以及高血压,冠心病,呼吸系统的疾病。 帮助网友:24410
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2020-08-27 18:52:28

      你好,根据你提供的病史,除了上述症状以外,以往有没有胆囊结石病史。胆总管结石明确诊断,还伴有狭窄以及梗阻的情况。有没有黄胆?疼痛难忍。不想吃饭,恶心呕吐。建议尽早手术治疗为主。容易引起梗阻性的黄疸以及胆总管占位性的病变。请挂肝胆专科就诊,做相关性的检查和治疗。
      

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2019-09-29 18:21:21 我要投诉

      建议去医院外科在腔镜下行胆囊摘除手术。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食宜清淡易消化,不宜吃油腻及辛辣刺激的食物,不能抽烟喝酒,规律进食,避免暴饮暴食。
      

许翔
许翔 含山县城南社区卫生服务中心   医师 擅长: 糖尿病肾病,高脂血症,糖尿病,高血压,痛风,急性上 帮助网友:1530
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2019-06-21 10:24:35 我要投诉

      病情分析:
      胆总管结石可以发生黄疸、肝功能损害、胆源性胰腺炎、胆管炎等并发症。
      指导意见:
      建议胆总管结石一经发现还是建议进行取除的,你可以请肝胆外科专科医生进行一次细致的评估,如果仅需干预胆总管结石可以进行ercp治疗,取除胆总管结石,这样可以减低胆管炎、胰腺炎等发作风险。如果需要进行胆囊切除,可以待取除胆总管结石后再进行胆囊切除术。
      以上是对“左腹部疼痛两年多,间接疼痛,检查胆总管多发性结石~”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-06-21 11:38 ask90093335rk 追问

请问做ERCP手术有什么利弊吗?和动大手术有什么区别呢?费用差别大吗?

2019-06-21 11:50医生回答:

优点很明显,无需麻醉、取石快、恢复快手术完成后患者即可下床活动,自行步行回病房,第2天可进食,第3天拔出鼻胆管即可出院,ERCP取石的缺点是胆总管内较大结石,如大于2cm的结石,取石比较困难,因为正常人乳头部开口大约是3mm左右,从这么小的口子内取出2cm大小的结石,非常有难度,要做乳头部切开,甚至胆管内碎石。如果进行乳头部切开,切开范围较大,容易导致乳头部括约肌功能失调,导致反流性胆管炎。费用问题大概1万多元吧,不同的医院收费可能有所差别,具体可以咨询下医院的。

2019-06-22 10:47 ask90093335rk 追问

如果做ercp手术的话有风险吗?风险大吗?

2019-06-22 10:59医生回答:

风险相对于开腹手术来说小很多的,但是手术谁也不敢保证的,只能相对于来讲小。

袁梦
袁梦 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 急性肾炎,IgA肾病,尿路感染,肾病综合征,慢性肾 帮助网友:54699称赞:4
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2019-06-21 10:28:48 我要投诉

      需要注意饮食,忌辛辣刺激性食物,忌油腻类食物,避免过度劳累,定期复查,根据检查的情况及时进一步药物治疗缓解症状,必要的话还需要考虑选择手术治疗,术后抗炎对症治疗缓解症状。
      

官靖
官靖 枣庄市市中区人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,风湿病,肾病综合征,慢性肾小球肾炎,肾功能 帮助网友:1945称赞:262
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2020-09-07 00:30:03

      病情分析:
      你好,根据你的检查有胆囊多发结石,胆总管内多发结石,建议进一步的治疗,可以先ERCP或是外科手术治疗。
      指导意见:
      如果不治疗,胆道梗阻可以导致胆囊炎急性发作、肝功受损、黄疸,并且有时候可以诱发胰腺炎,导致病情加重。平时饮食一定要进油腻,低脂饮食。适当多饮水。
      

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