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输尿管末端结石8*6

男 | 33岁 悬赏10个健康币 2019-06-22 20:47:48 4人回复 来自

健康咨询描述: 肾结石十年有余,上周四发作,b超结果显示13*6,输尿管末端结石,本周二做的体外碎石,然后这几天一直腰部疼痛,没食欲。昨天下午做了个b超显示还是有11*6,说明碎石没什么效果,然后生化八项显示肌酐很高144,要求住院插管治疗,换了家医院诊治x光显示的又是大约8*5,相差很大,医生开了排石颗粒,说两周如果排不下来再做微创手术。主要现在腰隐隐作痛。请问结石结果为什么相差这么大?还可以再次碎石吗?医生都说做了一次没碎就建议微创,微创有副作用吗?恢复期大概多久。

医生回复区

孟宪华
孟宪华 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 心脏病,糖尿病,中风、中毒,昏迷、呼吸系统等急危重 帮助网友:30463
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2019-06-22 20:56:47 我要投诉

      我觉得你这种情况下还是要做一个超声波体外碎石的,毕竟他的这个。结石太大了。吃药物的话肯定还是说拍不下来的。他这个副作用并没有你想象中的那么大,但是肯定还是有一点的。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-06-22 20:52:52 我要投诉

      你好,根据你提供的情况,两次结果有差异,这个你也不用担心,只要你现在不是剧烈疼痛,通常这种情况不用手术治疗,建议你多喝水,并且可以口服排石颗粒,尽量不做手术,可以采用体外碎石进行治疗,你说的八X五是指厘米还是毫米?我认为你应该指的是毫米,通常这么小的石头不用做手术治疗,定期复查就行,应该问题不大,不应担心,祝你健康快乐
      

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-06-22 20:54:14 我要投诉

      病情分析:
      这位患者你好,根据你的病情叙述,你说的这种情况,两家医院检查的结石大小差距明显,这个不好说,有可能是碎石产生的效果,但是一开始你检查的时候,它并没有完全碎裂,第二次检查的时候发现结石明显缩小,应该是跟碎石还是有关系的。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,体外冲击波碎石术一个月只允许最多做四次,而且,如果你肾区的结石大于一定程度的话,是不允许再做碎石治疗的,关键看医生给你做的微创治疗是什么治疗?另外,医生是现在考虑给你做肾造瘘手术吗?
      以上是对“输尿管末端结石8*6”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-06-22 21:04 ask91372802vn 追问

肾造瘘手术是什么?一个医院是说住院先插管疏通,过半个月在住院微创,一个说先排,不行两周后可以直接住一次院微创。那个肌酐高有关系吗?主要现在还伴有左肾腰痛。

2019-06-22 21:07医生回答:

肾造瘘手术就是由于有的患者可能双肾都有结石,或者是单肾结石过大,体外冲击波碎石术无法彻底粉碎结石,这种情况下,还为了保存患者的残存肾功能,不能进行肾切除手术,所以只能选择肾造瘘术,就是把肾脏内多余的尿液排出,保持残存的肾功能,所以你具体做的是哪种治疗,你最好是问清楚,你现在肾功化验血肌酐升高,当然与肾结石有关系,左肾腰痛症状,这个也是结石造成的。

2019-06-22 21:10 ask91372802vn 追问

谢谢你的耐心回复。那就不是了!右肾还是很健康。?那个肌酐高一般多久需要处理?否则可能会影响肾功能?

2019-06-22 21:12医生回答:

好的好的,不用客气,因为你现在没有其他的原发肾脏疾病,除非你有高尿酸血症,长期得不到控制的话,有可能会长结石,不然的话,你现在血肌酐升高,完全就是由于肾结石造成的,也就是说,只有肾结石彻底治愈,你的肾功能才能恢复正常。

王茂国
王茂国 主治医师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,脑梗塞,胃溃疡,糖尿病,高血压 帮助网友:8270称赞:3
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2019-06-22 20:56:36 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况,做了B超显示肾结石13×6毫米,但是x光显示是8×5毫米。这有可能是B超和x光检查时候截取的结石的不同面而产生的。
      指导意见:
      由于你的输尿管结石是处于输尿管末端,所以可以先听从医生的医嘱,口服排石颗粒,并肌注黄体酮注射液以扩张输尿管,多喝水,多做剧烈的运动,以利于结石的排泄。如果难以排除的话,可以做微创治疗,微创治疗创伤性小,没有太多的并发症,恢复也比较快,一般在一星期内就可以恢复。

2019-06-22 21:06 ask91372802vn 追问

就是不建议再体外碎石了吗?本来感觉体外碎石省事,12年也碎过一次碎了就没了。

2019-06-22 21:32医生回答:

也可以考虑体外碎石,但是要间隔这次的碎石半个月后再进行。

疾病百科| 肾结石(别名:肾石病,肾石)

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食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年是高发人群(发病的高峰年龄是20~50岁) 常见症状:腰部绞痛、血尿[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:保守治疗、药物治疗、手术治疗
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