健康咨询描述: 肾病综合征,抗药,服泼尼松,环孢素。现在泼尼松一日1片隔日2片,环保素减4毫升复发
这种肾病综合症特别不好治疗,非常容易复发。所以说减药时要非常慢,此病不要在网络上咨询,一定要在专科的医生指导下服药。因为疾病的治疗比较专业,一定要按医嘱服药,出现病情变化。
就是按医嘱减药,两次都是到环孢素4毫升复发
这样也摸出了这个疾病的规律,尽量减药时在4毫克以上保持一段时间。
治疗原则上首先进行激素序贯疗法,即以泼尼松足量治疗>4周尿蛋白仍阳性时,可考虑以大剂量甲泼尼龙[15~30mg/(kg?d)]冲击治疗,每天1次,连用3d为1疗程,建议最大剂量不超过1.0g,冲击治疗结束后继续使用泼尼松2mg/(kg?d)11d(大剂量甲泼尼龙冲击+足量口服共2周),如果尿蛋白转阴,参照激素敏感型肾病综合征(SSNS)指南进行泼尼松减量;如尿蛋白仍阳性,建议行肾活检,再根据不同病理类型选择免疫抑制剂,同时泼尼松隔日晨顿服2mg/kg(泼尼松最大剂量不超60mg),随后每2~4周减5~10mg,再以一个较小剂量长期隔日顿服维持,少数可停用。不同病理类型SRNS的免疫抑制剂选择:在需要联合免疫抑制剂治疗时,应考虑不同的药物作用机制,采用多药联合理念,力求增加疗效和避免严重不良反应。所以建议患者到公立医院肾内科就诊,明确病理类型后,选择合适的免疫抑制剂针对性治疗。
病情分析:
需要加大一下剂量的,坚持吃药看看会好点吗,如果没有效果就要住院治疗了
指导意见:
平时多吃点蔬菜水果,多喝点热水,不要吃膨化食品了,以后养成一个好的生活习惯。
以上是对“原发性肾病综合征,耐药型”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
一般的情况下,你作为一个病人家属来说要知道这个病的来龙去脉,这样子你才会知道这个病情有没有得到控制和潜在的并发症。现在你的药量已经在逐渐的减少,那么你要定时复查血常规,尿蛋白定量以及肾功能和胱抑素C。环孢素他有抑制骨髓和消化道的反应。激素类的药物副作用也是很多。
指导意见:
孩子的饮食也是很重要的,一般的情况下,每日盐摄入量在1~3克。蛋白质摄入量每天每公斤体重1g(优质蛋白,摄入量充足),肾病综合症的病人治疗效果和愈后与并发症的发展如何有密切联系,故积极预防感染,血栓等。
温馨提示:
本病发病和预后与多种因素有关,预防要从自身健康着手。
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