脑梗死病后用药情况咨询

      你好，病情分析，既往曾患脑梗塞，长期口服硫酸氢氯吡格雷及阿托伐他汀钙片，做好脑血管病二级预防，目前化验低密度脂蛋白低，但要复查颈部血管彩超明确血管硬化情况，目前不能盲目停药，以免病情反复，出现再次脑梗塞。
      

      你好，根据你的描述，是有脑梗塞，已经又一年。目前服药没有问题，氯吡格雷继续用。阿托伐他丁钙可以减量至10毫克观察一段时间。23月后根据复查的血脂结果决定是否继续口服
      

      病情分析：
      你好，你说的脑梗死后一直服用的这两种药是为了预防脑梗死再次发作，而不是单纯的降血脂！
      指导意见：
      如果当时您脑梗死后，检查有没颈动脉斑块什么的，有的话建议继续服药，这两种药是为了稳定斑块避免斑块脱落的！
      
      以上是对“脑梗死病后用药情况咨询”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，关于他汀类药物使用每个医生的认知层面和对指南的理解是不完全一致的，但是专家共识是50岁以上男性，55岁以上女性有脑梗塞者体检终生使用他汀类药物，并且如无禁忌症，推荐同时终生抗凝治疗。
      指导意见：
      然而，不同认知层面的医生对指南的理解也不一样，急性期使用阿托伐他汀和氯吡格雷治疗没有异议，但是恢复期过后进入后遗症期，需要的就是二级预防，长期使用强力他汀比如阿托伐他汀可能会出现一些问题，比如胆固醇过低、肝酶异常、肌溶解等，因此血脂指标非常好的话，推荐更换为更加安全的氟伐他汀，而抗凝药物如无特殊需要，氯吡格雷也不必使用过久，建议改为拜阿司匹灵，供你参考。
      

      病情分析：
      您好，低密度脂蛋白是血脂中主要的胆固醇运载工具把胆固醇从肝脏送往全身组织。低密度脂蛋白在一定范围内是越低越好。
      指导意见：
      您这种情况建议您继续服用阿伐他汀，定期复查血常规，肝肾功能，排除药物引起的毒副作用。阿伐他汀除降脂外还可以预防血脂斑块的脱落，预防心脑血管的意外，预防脑梗死复发。愿我的回答能帮到您。