有问必答网外科神经外科 → 脑出血开颅手术已做10天

脑出血开颅手术已做10天

男 | 44岁 2019-07-07 20:43:06 2人回复 来自兰州市

健康咨询描述: 患者44岁,男,于2019年6月26日23时左右病发,送医院后做了引流,次日检查再次出血,于6月27日晚20:50做了开颅手术,手术很成功,3日后便能睁眼,半边肢体能动,随后又肺部感染,体温一直38,39度徘徊,于7月7日检查,脑内没有淤血,肺部感染也明显好转,体温也基本恢复正常36.5左右,也能睁眼且明亮却无神,半边肢体能动。望请专家分析并告知病人能否恢复,能恢复到什么程度,何时能清醒过来。


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

医生回复区

赵瑞华
赵瑞华 赵氏外科诊所   主任医师 擅长: 普外和泌外系统疾病胰腺炎 肝损伤 肝囊肿 帮助网友:13171
微信扫一扫,随时问医生
2019-07-07 20:48:38 我要投诉

      做过开颅手术复查,颅内没有淤血,肺部没有感染,现在只能睁眼却无神,半边肢体不能活动,这个情况时间有点儿短,目前不能判断出到底是什么情况,到底能不能恢复的。

2019-07-07 20:59 ask91525822cu 追问

请问医生大概需要多久才能判断出这点

2019-07-07 21:04医生回答:

需要2个月左右。

黄每芹
黄每芹 郑州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 弥散性血管内溶血,弥漫性血管内凝血,感染性心内膜炎 帮助网友:5509
微信扫一扫,随时问医生
2019-07-07 21:07:30 我要投诉

      脑溢血是一个常见病,多发病,死亡率高,残疾率高,治愈率低。死亡率高,残疾率高,并不等于病人就不能醒了,我们现在技术很先进了,很多病人通过治疗以后,还是能清醒的。病人到底什么时间能够清醒,与病人的出血部位、出血量、术前的意识状态和手术都有很密切的关系:
      1、比如术前病人意识状态是清醒的,手术可能做的就是微创手术,手术后麻醉一过病人就有可能清醒;
      2、术前如果病人是昏迷的,没有瞳孔散大的情况,也可能用微创技术,比如内镜治疗,就是在头上钻一个孔,把血肿清除,放个引流管,这样的病人可能几天就清醒了;
      3、如果病人昏迷的程度比较重,中度昏迷,甚至深昏迷,这意味着病人的出血量比较大,手术也有可能开颅去骨瓣减压、血肿清除,有瞳孔散大的病人,能不能清醒?不同的病人有不同的结果,再跟病人的血压的高低、出血量的多少、病人从发病到来医院的时间、手术过程是不是顺利都有密切的关系;
      4、当然还有一部分病人,虽然出血量比较少,但是出血部位很关键,像脑干出血,即使是5ml,做不做手术,可能都不一定能清醒,或成为植物状态,这些都有可能的。

2019-07-07 22:25 ask91525822cu 追问

首先感谢您的答复,然后我给您介绍一下情况,根据我对整个过程的了解结合您的分析,我爸爸属于您分析的2、3两种,他进院第一天做的是打孔引流,第二天做CT发现再次出血,血量差不多近百毫升,然后再做了开颅手术,手术很成功,后期复查脑内没有再次出血也没有於血,现已去掉引流管,肺部感染也基本恢复,体温也近乎正常。1:他是左脑靠耳部上方做的开颅手术,应该不是您说到的那些重要部位,不然也不会有现在这样的恢复。2:左控右,右控左,所以他的左半边身体可以灵活使用。3:他双眼有时近乎正常,但大多时候处于半醒状态,且已维持数日。4:他能在医生或者护士给他吸痰时做出抵抗,且力量非常大,疼苦时还能流眼泪。5:目前以给他进食一个礼拜左右,但是通过胃管。 差不多目前详细状况就这些,望意思根据您多年的经验帮忙再分析一下能否恢复,或者说离清醒状态还需多久???

2019-07-08 23:09医生回答:

即使天天查房见病人,只能判断可以不可以清醒,也不可能预知患者清醒具体时间,医学是科学,不是算卦。

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
脑梗塞转变脑出血的症状 脑出血瞳孔的表现 脑梗塞脑出血的前兆 脑出血需要开颅手术治疗吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

克拉霉素片

克拉霉素片

本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1...[说明书]

罗红霉素胶囊

罗红霉素胶囊

本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由