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十多年的慢性乙肝该怎么治疗

男 | 31岁 悬赏2个健康币 2019-07-08 07:53:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 抗原不高,病毒量不高100多,最高时候1.68e3转氨酶高166需要抗病毒治疗吗

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赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2019-07-08 08:50:15 我要投诉

      决定抗病毒治疗的第一要素是肝脏炎症。肝脏炎症是免疫系统攻击肝细胞内乙肝病毒造成的,也就是说,只有在免疫系统发起攻击之后,肝脏才会产生炎症。抗病毒治疗是关键,只要有适应性,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。

2019-07-08 08:52 ask91528513f7 追问

我现在病毒100多,转氨酶166彩超显示有结节考虑血管瘤,余实质内回声粗糙不均匀是不是有炎症了,该不该抗病毒治疗

2019-07-08 08:58医生回答:

目前排除其它原因导致(喝酒,非常,药物性等)的肝功能ALT高,如果就是乙肝病毒导致,还是建议抗病毒治疗。

2019-07-08 09:09 ask91528513f7 追问

吃了四天的恩替卡韦可以停吗,我想观察一段时间

2019-07-08 09:38医生回答:

不建议停药,应该长期甚至终身用药。阻止病情进展,防止肝硬化,肝癌的发生。不能擅自停药。定期复查。

2019-07-08 09:55 ask91528513f7 追问

吃了四天停药会加重病情吗,

2019-07-08 10:17医生回答:

不会,时间太短。

2019-07-08 10:36 ask91528513f7 追问

好的,那我就停了,观察几个月看看

2019-07-08 10:37医生回答:

不建议停药,继续用药,因为乙肝的治疗最关键是抗病毒治疗,必须长期抑制病毒复制。

2019-07-08 10:41 ask91528513f7 追问

可是我的病毒量并不高,三次检查<100时隔七八个月病毒量1.68+3在隔一个月病毒量是107转氨酶三次分别是64.85.166不知道需要抗病毒吗,

2019-07-08 10:45医生回答:

低水平复制,还是有复制,目前肝功能异常,再找找原因,我还是建议吃。

战东旺
战东旺 泰安市中医医院   主治医师 擅长: 乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精 帮助网友:5277称赞:2
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2019-07-08 08:09:42 我要投诉

      你好,按照最新观点,病毒活动,有肝损害,病史较长,可以直接抗病毒治疗。病毒活动都情况下多数都会有肝脏细胞的慢性炎症,可能肝功表现不明显,但是肝穿一般都符合抗病毒标准了。

2019-07-08 08:26 ask91528513f7 追问

腺性膀胱炎对转氨酶高有影响吗

2019-07-08 08:37医生回答:

膀胱炎和转氨酶没有关系

2019-07-08 08:48 ask91528513f7 追问

为什么我的病毒不高,转氨酶却高,这是我的彩超,这是炎症吗

2019-07-08 08:51医生回答:

要么就是病毒低水平复制,要么是其他肝病

2019-07-08 08:54 ask91528513f7 追问

嗯,上个月病毒1.68e+3这个月是100多,转氨酶高150多,符合抗病毒治疗标准吗

2019-07-08 08:56医生回答:

最新观点病毒活动有肝损害就可以抗病毒

2019-07-08 09:09 ask91528513f7 追问

好的,我怕不到抗病毒治疗标准就吃药效果不好

2019-07-08 10:45医生回答:

现在药物耐药率很低了,不用再担心这个问题

2019-07-08 11:55 ask91528513f7 追问

吃了四天恩替卡韦,是不是不能停了

2019-07-08 12:12医生回答:

吃着就是了,别停药

李红霞
李红霞 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 擅长传染科疾病的护理 帮助网友:6615
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2019-07-08 08:04:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,如果病毒载量不高或肝功能正常的情况下,是不需要抗病毒治疗的,当乙肝病毒复制活跃,同时肝功能转氨酶2倍以上增高时,可考虑抗病毒治疗。
      指导意见:
      建议定期复查乙肝病毒DNA、肝功能以及肝脏超声检查,当乙肝大三阳而病毒载量10的3次方或以上,乙肝小三阳病毒载量10的4次方或以上,同时转氨酶2倍以上增高时,应在专业医生指导下根据具体情况,考虑系统规范的抗病毒治疗。
      以上是对“十多年的慢性乙肝该怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-08 08:27 ask91528513f7 追问

腺性膀胱炎对转氨酶升高有影响吗

2019-07-08 11:33医生回答:

腺性膀胱炎对转氨酶的升高是没有影响的。

2019-07-08 20:20 ask91528513f7 追问

可是我的病毒低,要不要抗

2019-07-09 07:01医生回答:

你好,乙肝病毒DNA不高的话,不需要抗病毒治疗。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2019-07-08 08:06:21 我要投诉

      病情分析:
      你这样的慢性乙肝,病毒数量不高也就100多,应该不用吃药物。病毒数量不多于500,可以不用药,转氨酶高应该注意合理的锻炼身体,提高体质,调整一下饮食习惯。
      指导意见:
      适当的饮食清淡,多吃一些蔬菜水果。合理的多休息一下,保证睡眠。可以用疏肝利胆的中药调养,心情舒畅,积极锻炼身体,肠胃功能正常也是很重要的。

2019-07-08 08:29 ask91528513f7 追问

嗯,去年十月病毒量<100今年六月复查是1.68e+3吃了一个月的甘草酸二铵肠溶胶囊七月检查是107病毒量,但是这三次的转氨酶是64.85.166为什么病毒不高,转氨酶却高呢

2019-07-08 10:17医生回答:

转氨酶高应该是饮食刺激,消化不好,或者睡眠不好,还有喝酒,饮食辛辣等有关系。

2019-07-08 10:39 ask91528513f7 追问

睡眠挺好,不喝酒,不吃辣,每天吃雪糕,和吃了一个月的甘草酸二铵肠溶胶囊不知道有影响吗

2019-07-08 11:29医生回答:

对于吃雪糕来说也不是太好,不要吃太多。对于甘草酸问题应该也有一定影响。转氨酶只是偏高,应该问题不大。

2019-07-08 11:56 ask91528513f7 追问

吃了四天恩替卡韦,能不能停,我实在不想这么早吃

2019-07-08 16:36医生回答:

可以的,吃时间比较短,应该副作用不大。

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