糖尿病更换口服药后血糖升高

男 | 65岁 2019-07-12 10:21:19 1人回复来自

健康咨询描述：您好，之前打胰岛素早上10个，晚上6个，吃二甲双胍（一天三次）和阿卡波糖（一天三次），早餐前血糖基本在7以下，中午12左右，端午节去医院检查糖化蛋白7.7，医生建议换药，口服药改成了吡格列酮二甲双胍（中午一片）和伏格列波糖（一天三次），吃了3天左右，血糖检查餐前7.5左右，中午饭后17点多，请问，怎么回事？是不是该换回之前吃的口服药，谢谢

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杨建梅北京大学第一医院主任医师擅长: 糖尿病、甲状腺及内分泌高血压

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2023-04-01 08:16:18 我要投诉

      您好，中午波动这么大首先寻找吃的饭，有没有不适当的，导致血糖升高明显。
      胰岛素用量不大，是可以暂停，空腹血糖稍高，可以使用格列美脲或格列齐特缓释片之类，长效促泌剂。
      阿卡波糖或伏格列波糖控制餐后血糖差不太多的。
      吡格列酮属于增敏剂，起效比较缓慢，这个年龄到不建议用，会加速骨质疏松。
      二甲双胍可以早晚服用，1gbid，胃肠道反应大，仍按三次服用。
      即便血糖一次波动大，也不用太担心，连续再测几次，找到升高原因，在调整方案。