健康咨询描述: 五月底的时候左脚疼,查了骨科拍了片,骨头没事,查了尿酸,尿酸462,说是痛风,又在风湿科开了药,降尿酸的和止疼的,没啥反应,上周脚脚开始肿,又去另一家医院拍片子说是不是痛风,现在脚还是又肿又疼,也不知道原因在哪,医生,我这个情况要咋办

病情分析:
你好,这位患者根据你的病情叙述,和你上传的左脚逐步照片来看,确实是有一些浮肿?
指导意见:
根据你的病情叙述,现在如果排除高尿酸血症,痛风引起的可能以外,你应该抽血化验一下肾功,看一下肾功能有没有变化?另外,可以做一个尿常规化验,再看一下。
血和尿都验了,今天又去肾内科看了,医生说应该不是肾的问题,所以我现在也不知道到底啥问题
嗯,一般引起下肢足背水肿常见的原因就是心脏和肾脏功能有问题,但是如果你做了相关检查结果都正常的话,也有30%的女性没有任何原因,也会出现下肢水肿,只要没有不适症状的话,可以考虑先口服利尿药消肿治疗,观察病情变化,你可以去外面的药店购买氢氯噻嗪片25mg,螺内酯片20mg,这两种药物配合每日一次口服,可以起到利尿消肿治疗的作用,然后你可以考虑抽时间去大医院的血管外科做一个下肢的血管彩超看一下,如果什么问题都没有的话,那就先这么治疗就可以,然后你每天晚上睡觉的时候可以把双脚抬高20度,可以在脚下垫一个枕头看一下,第二天早上起床之后双下肢的水肿有没有减轻?另外,你平时生活当中,工作当中避免长时间的久站就可以。
我已经连续一个礼拜晚上睡觉脚下垫高,有两天冰敷之后消肿了,没有冰敷的时候还是肿,这跟冰敷有影响吗
你在足背部做冰敷,它可以起到促进消肿治疗的作用,但是现在关键是不清楚什么原因引起你出现的下肢水肿?但是如果你双下肢走路的时候出现疼痛感,这个我建议你还是抽时间在家人的陪同下去,你们当地大医院的血管外科挂号就诊,做一个双下肢的血管彩超看一下。
您好,请问您是一只脚还是两只脚呢?如果是单侧的话,仅是左脚有可能是由于血管的问题引起的,建议进一步完善下肢的动静脉血管彩超检查,看是否有栓子的形成。目前可以应用消炎止痛的软膏,比如扶他林膏治疗试一试。
你的这种情况尿酸很高,并且脚部有明显的肿痛。其他检查,骨科这些情况没有问题,应该首先考虑痛风引起的关节病变。建议你认真控制尿酸,水平可以口服。秋水仙碱加上止痛药物,双氯芬酸钠等对症治疗。
以上是对“左脚肿,疼,疼了快一个多月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
风湿内科医生让拍了片子,拍的时候尿酸是正常值,而且片子显示不是痛风,又去肾内科看了,也是不是肾的问题
还是考虑按痛风治疗。
病情分析:
你好,脚面浮肿疼痛,而且尿酸是增高的首先还是考虑由于痛风所致,此外还考虑局部的炎症,是否有发烧等全身症状,建议您首先再复查一下尿酸,如果情况不见好转,最好去上级医院做一下检查。
指导意见:
平时要注意一下饮食,尽量的少吃鱼虾肉蟹及富含高嘌呤的食物如豆制品,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水,促进排泄,适当的进行运动。
第二次查尿酸的时候已经是正常值了
下肢有无静脉曲张,静脉炎,蜂窝织炎等,是否长期的从事站立工作?最好去上级医院做一下检查。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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