第一张是县级医院三维彩超，第二张是市级彩色多勒普

      出现这样的彩超，结果还是和医生的水平有直接的关系。这两家医院的总的观点是你的甲状腺确实是有问题的。还是建议你化验一下甲状腺功能。另外，甲状腺结节如果是4a级。一定要及时到大一些的医院去就诊，因为这种级别越高，恶性肿瘤的可能性就越大。

      你好，像这种情况的话，为了保险起见，您也可以到上一级的医院，再进行诊治的，必要的话，需要完善甲状腺B超，以及甲状腺功能等的检测，根据具体情况，可以再做穿刺病理检查的。
      

      两张看都是考虑桥本甲状腺炎，甲状腺结节，按第一张彩超描述就比较重，第二张没有具体分级，建议到一家3级医院重新做一下甲状腺彩超评估病情，先不要紧张，
      以上是对“第一张是县级医院三维彩超，第二张是市级彩色多勒普”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好：彩超检查与彩超仪器设备的性能及检查者的水平都有一定关系的；一般以上级医院为准的，检查没事就更好的。建议：去三甲医院的内分泌科及甲状腺外科检查咨询，医生会根据你的具体情况，给予解释指导的。

      病情分析：
      根据你的描述情况，以及上面检查结果看，考虑为甲状腺炎，及占位情况了
      指导意见：
      一般情况下，这种情况，检查结果诊断甲状腺炎，及不排出占位，应该是继续检查血检，查一下甲功五项，以便对症处理