我患系统性红斑狼疮已近三年,初发病时蛋白尿三个加号
健康咨询描述：
我患系统性红斑狼疮已近三年。初发病时蛋白尿三个加号，面部有红斑，关节疼。用激素500毫克冲击了三天，并注射环磷铣安（记不清计量了，好像注射了两次），后因白细胞、血小板急速下降，全身浮肿，导致急性肾衰。遂停了环磷铣安。改用晓溪。小溪用了将近三个月，蛋白尿消失。但因转氨酶升高，乙肝病毒复制至一万个而停服小溪（我是小三阳）。仅靠激素维持至今。现在隔天服三片。病情一直很稳定，指标一切正常。但是05年年底双侧股骨头坏死。
最近我察看一些资料，说是不能仅靠激素维持，得加服免疫抑制剂。可我用上述两种免疫抑制剂身体好像都不能受用。免疫抑制剂好像都伤肝，可我肝又不好，现在还在服用拉米夫丁（已两年）。
请问:我的病情已稳定，还是否必须服用免疫抑制剂？如果是，服用那种较合适?如何服用？
烦请唐福林大夫做答！
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指导意见：
病情轻者，以皮损表现为主时，可首选氯喹结合非激素类抗炎药，如吲哚美辛必要时中等剂量皮质类固醇，如泼尼松，每日20－40mg，顿服或隔日顿服。病情重或伴有明显重要器官如肾、中枢神经系统损害者，应首选足够量的皮质类固醇口服或静脉滴注，用量相当于泼尼松每日40－80mg或120mg，待病情缓解后逐步减量或给予其它免疫抑制剂。严重肾病者，也可试用大剂量皮质类固醇冲击疗法，中医辨证施治合并西药常收到很好效果，如活动期有高热时，宜清热解毒、滋阴凉血，犀角地黄汤、缓解时宜补益气血，滋养肾阴，用调节免疫功能，改善机体状态的中药。
对一般患者也应根据病情，合理安排生活，劳逸结合，定期随访，妊娠中的SLE患者一般不用抗炎药及细胞毒性药物。病情轻者，以皮损表现为主时，可首选氯喹结合非激素类抗炎药，如吲哚美辛必要时中等剂量皮质类固醇，如泼尼松，每日20－40mg，顿服或隔日顿服。病情重或伴有明显重要器官如肾、中枢神经系统损害者，应首选足够量的皮质类固醇口服或静脉滴注，用量相当于泼尼松每日40－80mg或120mg，待病情缓解后逐步减量或给予其它免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤或中药雷公藤等。严重肾病者，也可试用大剂量皮质类固醇冲击疗法，如静脉滴注甲泼尼龙（甲基强的松龙）每日1g不超过3日为一疗.医辨证施治合并西药常收到很好效果，如活动期有高热时，宜清热解毒、滋阴凉血，犀角地黄汤、缓解时宜补益气血，滋养肾阴，六味地黄丸，用调节免疫功能，改善机体状态的中药。
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