健康咨询描述: 2019年6月2号,由于脚踝部位皮肤撕裂(外伤)导致跟腱断裂1/3,并且伤及了了动脉、静脉、以及神经。 手术中修复了跟腱,接了动、静血管和神经。 术后两周6月17号拆线,7月2号拆石膏。 7月6号每天开始压脚三次,活动脚腕,脚踝,脚指,期间压脚角度小于90度,大体有70度左右; 7月12号去医院复诊,医生帮助压脚至90度,期间非常疼; 7月12号-7月17号每天热水泡脚,压脚,期间能到90度; 7月18号尝试下地行走,不适感比较大,站不起来; 7月19号-24号,每天逐步练习,能下地独立行走,但是行走过程没有恢复到平常,左右不均衡; 7月25号,今天开始尝试上下台阶练习,分别是5cm,10cm,15cm,20cm高度的台阶,早上尝试会有无力感,下午尝试时可以慢上台阶慢下台阶,猜测原因可能是由于早上筋比较紧。 问题:1.上述锻炼过程是否操之过急? 2.每天压脚是否会让跟腱过于孙驰?(看网上有人发帖说过类似的情况) 3.上述强度的锻炼是否会影响到血管和神经的恢复?
这么久了可以适当的合理规范的功能锻炼为主了,但是不可以急于求成了,功能锻炼是需要自己逐渐适应逐渐加大力度和角度的,还有你最近门诊复诊复查时当地医生如何解释血管神经恢复情况的?目前如何了?建议你再适当辅助小腿后侧肌群物理治疗的和药物治疗的。
最近门诊复诊复查时当地医生说:血管和神经回复比较慢,大概得3-6个月左右。之前刚做完手术的时候医生说需要看皮肤表面的颜色来判断血管和神经的恢复,后来因为恢复的不错,医生让出的院。 请问医生,您觉得我所说的锻炼方案是否有点急于求成了呢?(目前患者锻炼时没有明显的不适) 另外,请问辅助小腿后侧肌群的物理治疗是指那些呢? 谢谢您 祝您工作顺利,阖家欢乐
有点着急了,动作要缓慢的,主要防止跟腱挛缩为主的,局部热敷轻轻按摩,以后完全好了够开始做小腿后侧肌群的拉伸功能锻炼为主的
根据你的病情表现,外伤以后需要锻炼身体,促进局部血液循环,对愈合有一定的好处。确实是不能操之过急,循序渐进,慢慢来。压脚最好是尺度小点,保持功能位。锻炼对血管神经的恢复有好处,也是遵守循序渐进的原则。
谢谢医生您的解答。 目前患者在锻炼的时候没有明显的不适,每次大概锻炼10分钟左右,请问这个程度是否过大? 另外患者在压脚的时候,早上起来压脚会较疼,中午和晚上会好很多,请问功能位是指90度就可以还是角度稍小一些呢? 谢谢医生 祝您工作顺利,阖家欢乐
早上先进行局部按摩和热敷,再进一步做功能锻炼。慢慢就好了。祝你身体健康!
谢谢医生的细心解答,祝您工作顺利,阖家欢乐
不客气,谢谢!
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