更换药物几治疗方案的相关问题
健康咨询描述： 大夫您好，治疗抗hiv病毒药物分为一线和二线，如果一线药物耐药后是直接更换二线药物还是检测一线药物对哪个药物耐药，然后在不更换治疗方案下继续使用一线药物，而是把耐药的药物更换掉。请专业专科大夫进行回答，谢谢，因为需要得到更专业的回答
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你所说的这个情况，这个都是要根据具体的情况具体对待了。
指导意见：
一线二线药只是为了分类方便而设的，在治疗中没有什么严格区别对待的，更换药物也是看是因为副作用还是治疗效果不佳而处理的，所以实际中更换药物不是从一线二线来考虑，而是针对药物来更换的。
哦，大夫如果一个人服药期间一切遵从医嘱，平时也注重体育锻炼和补充多种有利于增强免疫力的微量元素，也没有吸烟喝酒的恶习，而且发现及时，治疗的比较早，请问这种情况下耐药几率大么，治疗效果会好么
这个正常情况耐药可能性不大，但这个也要看你原发的优势病毒株了，这个讨论起来比较复杂，不是一两句能说得清的，总之良好的服药，效果会很好的。
大夫，再问您一个专业问题，您可以直言不讳，不用安慰的说，如果一切按照大夫医嘱，早发现早治疗，可以控制多久不发病
统计学上的研究，正规治疗，与常人无差别，但这个只是大范围上的，个体差异很大，而且随着研究的深入，这种差异还是有的。
哦，大夫，那要是正规接受治疗，注意自己的营养及维生素摄入，坚持个一二十年应该是有吧
可以正常活到七十多岁的。
哦好的，谢谢大夫
好的，不用客气。
病情分析：
是需要换掉那个耐药的药物，还是要继续使用一线的药物，这样会效果好一些。
指导意见：
把那个一线的耐药的药物换成二线的一个药物就可以了，一般来说这种的话不会影响到效果的。
哦，请问大夫如果依从性好的话，有没有吸烟喝酒的恶习，也注重体育锻炼，出现耐药几率大么，如果出现耐药是不是就等于宣判死行
实施的时候锻炼身体，增加免疫能力，一般来说没有太大的问题，出现耐药性的话，可以换一下药物再继续使用，一般来说用一段时间以后就可以停了，主要是观察ct4的情况。
不是说只要一开始用药就是终身服用么，一旦停药就会出现耐药性么
大多数需要用一点疗程以后再观察cd4的情况，如果ct4升高到400左右的话，基本上不需要再用药物。
哦好的，谢谢大夫
不客气，很高兴，给你解答问题，有不明白的地方都可以在随时咨询我，祝您生活愉快。
病情分析：
您好，你咨询的是感染了艾滋病后，抗病毒治疗，一线药耐药后怎么换二线药？
指导意见：
分析：现在艾滋病抗病毒治疗政策是“发现即治疗”；一线药（替拉依）服药几年后可能出现耐药，需要做耐药实验，确定哪种药物耐药，可能换成二线药（齐拉克）。二线药再耐药就需要自费买药了。
以上是对“更换药物几治疗方案的相关问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
哦，大夫如果依从性好，又没有吸烟喝酒的恶习，也比较注重体育锻炼，这种情况下耐药的产生几率大么
依从性好，耐药几率非常小。
哦大夫，再问您一个更具专业问题，一切按照医嘱的话，积极治疗，大概可以控制多久不发病
至少10年。
10年???????
没发病以前是艾滋病病毒携带者，发病以后才是艾滋病人。规范治疗可以10年不发病。
我看有人说，如果控制好的话，抵抗力和常人差不多了，就可以终身控制病情，将病毒控制住，不会进入发病期
免疫力好的情况下，寿命与正常人差不多。
如果有好的依从性，抑制病毒复制，可以保持长久下去不会因为药物而耐药么
是的是的。
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