健康咨询描述: 拇指外翻,遗传的,特别疼,怎么办?需要手术吗?费用大概多少?术后会复发吗
这种情况下拇指外翻是由于第一脚趾的掌趾关节外翻引起的长期的摩擦引起感染、红肿疼痛等症状。建议手术治疗是根治的方法将外翻的脚趾处测量好角度后行截骨调整好角度后在用钢针或者钢板固定住石膏固定一段时间后拆掉再行功能锻炼、多注意休息、避免长时间的走路。
病情分析:
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。
指导意见:
治疗1.保守疗法对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗,如理疗、热敷等。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。2.手术疗法如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题
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