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描述性病理,不知道到底怎么定性

女 | 23岁 2019-08-11 06:19:16 2人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 垂体鞍区手术,直径不到2㎝的肿物,抽了黄色囊液,剥离灰白灰黄碎组织。术后恢复很好,激素水平正常。病理报告只有一句话:退变嗜伊红物质。

医生回复区

王保磊
王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌症的诊断治疗如化疗、 帮助网友:8283
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2019-08-11 08:24:48 我要投诉

      根据您的描述,病人垂体鞍区肿物术后诊断明确。建议术后加强营养促进身体恢复。病理报告不能明确诊断。建议带着病理蜡块、玻片到上级医院病理科会诊进一步明确诊断。

2019-08-11 09:43 ask91875551iz 追问

谢谢!您的意思是说这个病理不能诊断为任何肿瘤,对吗?

2019-08-11 10:26医生回答:

可能是良性肿瘤。

2019-08-11 15:00 ask91875551iz 追问

囊性肿瘤细胞都退变,失去活性了,临床上有这种情况吗?

2019-08-11 15:00医生回答:

到上级医院会诊病理就可以。

2019-08-11 15:11 ask91875551iz 追问

谢谢!让您费心了

2019-08-11 17:11医生回答:

祝您好运!

宋芹
宋芹 醴陵市妇幼保健计划生育服务中心   副主任医师 擅长: 熟悉常见疾病病理诊断,擅长妇科病理诊断,如宫颈液基 帮助网友:4343
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2019-08-11 06:42:21 我要投诉

      病情分析:
      你好!患者发现鞍区中午多长时间了呢?有什么症状吗?有手术前CT或者核磁共振检查检查的结果吗?
      指导意见:
      从你这个描述中,抽了黄色囊液,病理诊断结果提示为退变嗜伊红物质,那如果CT提示囊性占位,就有可能是囊肿。

2019-08-11 09:20 ask91875551iz 追问

尊敬的医生,您好!术前核磁共振增强读片医生说是拉克氏囊肿,增强后无明显变化。神外医生感觉是垂体瘤卒中,说是一包血,所以就很快手术了。术后病理报告出来后,我去病理室追问,病理医生告诉我说是没有找到肿瘤细胞,不符合肿瘤特征。请问您在工作中遇到过这种情况情况吗?有没有重新做病理会诊的必要。盼回复。谢谢

2019-08-11 12:51医生回答:

CT考虑囊肿,病理只看到退变嗜伊红物质,是有可能的。囊肿在比较小时,可以没有症状。比较大时,会压迫周围脑组织,引起症状。如果是垂体瘤卒中的话,CT上应该会有囊实性占位。疾病是一个动态的过程,有时候,临床和病理医生,可能只能看到疾病的某一阶段。如果有疑问,可以到原单位病理科借阅切片到外院会诊。需要带上患者所有的检查结果,还有病理诊断结果,并到病理科借阅患者切片和蜡块。患者术后复查CT了吗?术后CT结果怎么样呢?

2019-08-11 13:27 ask91875551iz 追问

出院时复查核磁,医生说是很好。请问宋医生,拉克氏囊肿有这种死皮囊吗?

2019-08-11 14:11医生回答:

拉克氏囊肿怎么了?

2019-08-11 14:17 ask91875551iz 追问

就是这种囊肿的囊壁自己已经退化,失去活性了

2019-08-11 16:07医生回答:

因为颅内结构复杂,囊壁有时很薄,可能送到病理科时,就基本没有囊壁了,只有一点囊内容物了。可以借阅切片外院会诊的。

2019-08-11 16:39 ask91875551iz 追问

病理报告上写有:肉眼可见0.8??0.3??0.3cm灰白灰黄碎组织。然后就是:退变嗜伊红物质。您是病理医生,病理报告是上海复旦大学附属华山五院做的。这么麻烦您实在不好意思。您觉得垂体这个部位,您认为是什么病

2019-08-11 19:08医生回答:

没关系。虽然送的组织有一些,但是不一定都能得到明确的诊断。病理诊断结果分四种,其中就有两种属于不能明确诊断的。一种是送检组织太少,无法制片。一种是送检组织可能不具有代表性,或者不是典型部位。有时候不能明确的时候,可以定期复查。或者借阅切片到外院会诊。垂体部位有很多肿瘤,病理科医生只能根据切片所见,提供参考。

2019-08-11 19:33 ask91875551iz 追问

这种病理报告不能定性是任何肿瘤,对吗?

2019-08-11 19:51医生回答:

这是描述性的报告,需要结合临床。如果担心,建议借阅切片外院会诊。

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