有问必答网内科血液内科 → 医生一直怀疑白血病,骨穿结果如下

医生一直怀疑白血病,骨穿结果如下

男 | 21岁 悬赏2个健康币 2019-08-14 17:57:40 3人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 血小板只剩1个了,血红蛋白也只有48,白细胞也低得可怕。可是骨穿没能确诊白血病,接下来该怎么治?


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医生回复区

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2019-08-14 19:24:29 我要投诉

      根据你的描述,血小板显著减少,并且有重度贫血,白细胞也明显减少。如果只是从血常规来看,符合再生障碍性贫血。但是骨髓检查发现有红细胞的巨幼样变,所以也要考虑巨幼细胞性贫血,但是巨细胞性贫血的血小板白细胞不会显著减少的,需要叶酸或维生素B12缺乏来支持巨幼细胞性贫血的诊断。综合以上,还要考虑骨髓增生异常综合症的可能性。由于病情的复杂性,建议多与当地的血液科医生沟通。

2019-08-15 10:48 ask88651321q9 追问

今天新桥医院的骨穿结果出来也是巨幼贫。我现在怎么办啊。浑身无力。。

2019-08-15 11:01医生回答:

如果是巨幼细胞性贫血,就很容易治疗的。所以,也可以按照巨幼细胞性贫血治疗一周后再复查观察疗效。

2019-08-15 12:08 ask88651321q9 追问

新桥医院会不会也没穿刺出来啊。

2019-08-15 13:39医生回答:

根据你提供的报告单,骨髓是抽出来的。

2019-08-15 13:57 ask88651321q9 追问

那我暂时放心了。不可能两个医院都出错吧。。我先输血输板。按照巨幼贫治吧。就是现在感觉浑身不舒服

2019-08-15 13:58医生回答:

是的,按照巨幼细胞性贫血先治疗2周,如果恢复正常就没事了。如果治疗无效再进一步检查。

刘书香
刘书香 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病 慢阻肺,肾功能衰竭 帮助网友:15226称赞:2
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2019-08-14 18:28:34 我要投诉

      如果是白血病的话,白细胞应该非常多,而且大多数是那种比较没有成熟的白细胞,这种白细胞没有正常的功能,但是因为它的增多,导致正常的白细胞没有生存空间,你的这种情况查一查是不是再生障碍性贫血?

郝攀
郝攀 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 头痛,头晕面瘫,三叉神经痛,痴呆,帕金森病,脑炎等 帮助网友:46165
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2019-08-14 18:48:57 我要投诉

      如果骨髓穿刺没有明确诊断为白血病,现在可以对症治疗,血小板低可以输注血小板,血红蛋白低可以输血,因为血小板低容易导致全身各个脏器的出血。建议边治疗边明确诊断。

疾病百科| 白血病(别名:血癌)

挂号科室:血液科

温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。

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