血压高，血脂高，转氨酶高
健康咨询描述： 泌尿外科排片诊断马蹄肾，心内科又是是左肾萎缩，右肾马蹄肾，不知道到底咋回事，血压高压160，低压119，转氨酶150，血脂高，为服用任何药物，不知道服用什么药物好，又怕伤害肾，因为现在这个肾到底什么情况不知道，肾功能是正常的，但是到底有没有缩小，医生说不清
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如果是患有高血压，高血脂的疾病，需要及时去医院接受治疗的，需要去医院再做一个进一步的检查确诊病因，然后才能采取针对性的治疗，在日常生活当中还要注意饮食，要有规律性。
马蹄肾是一种先天发育异常导致的肾脏结构异常。这种异常发育有时候不会影响肾功能肾功能是正常的。可以定期查尿常规和肾功能，遵医嘱用药，避免肾毒性药物应用就可以。
马蹄肾是先天的发育异常，两肾连在一起，这个没有什么特殊的治疗，只要肾功能正常就可以。目前有高血压，需要服用降压药，选用长效降压药平稳降压。高血脂主要是控制饮食、加强运动，必要时服用降血脂的药物。转氨酶偏高，假如排除病毒性肝炎和药物性肝炎，首先考虑脂肪肝。
病情分析：
这位患者你好，你在你们当地大医院的泌尿外科挂号就诊，诊断为马蹄肾的话，这个属于一种先天性的肾脏畸形，常见的临床症状有三种，一种就是腹部有包块，同时有腹痛，第二种常见的症状就是有胃肠道的功能紊乱有便秘，第三种症状就是容易同时合并有泌尿系统结石，有的患者还存在肾积水。
指导意见：
根据你的病情叙述，心内科医生给你检查诊断左肾萎缩的话说明，马蹄肾已经造成了你肾脏的损伤，同时已经出现了肾萎缩，而且你现在本人血压这么高的话，有可能就是这个疾病引起的继发性高血压，当然也不排除高血压引起的肾萎缩，一般来说，马蹄肾在临床上患者的症状并不明显，所以说你出现血压明显升高的话，一定要排除继发性高血压的可能？比如说双侧肾动脉狭窄，肾上腺嗜镉细胞瘤，原发性醛固酮增多症，有时间的话可以去你们当地大医院的内分泌科挂号就诊，你先检查一下，排除一下继发性高血压的可能？必须明确诊断之后再对症治疗。
造成肾萎缩的原因不知道医生说没法查，肾动脉也做了正常，肾上腺也正常，没发现有细胞瘤有什么办法治疗呢
造成肾萎缩的原因，我上面已经说了，因为你现在有不明原因的高血压，很有可能是高血压引起的肾萎缩，因为长期的高血压得不到控制，就有可能造成肾萎缩，但是你这么年轻，血压这么高的话，一定要排除继发性高血压的可能？因为在临床上，继发性高血压，现在还有可能彻底治愈，但是原发性高血压的话，就需要终身口服降压药来控制血压，如果你经过相关检查排除继发性高血压的话，那么你从现在开始就应该长期口服最少两种降压药来联合控制你的血压，我建议你可以口服硝苯地平缓释片（伲福达）20mg，马来酸依那普利片（伊苏）10mg，这两种药物每日两次，每次一片联合口服，你需要长期口服这两种降压药，然后还需要每天测量一次血压，你自己可以买一个电子血压计。
继发性的高血压可以查出来吗？怎么判断是继发性还是原发性呢？需要做什么检查才能查出来呢
继发性高血压一般都是一些特殊的疾病引起的，比如我上面说的原发性醛固酮增多症，肾上腺嗜镉细胞瘤，单侧或者是双侧的先天性肾动脉狭窄，再有就是库欣式综合症，还有就是先天性的肾病，一般来说，只有这些疾病，有可能引起继发性高血压，当然，还有一些其他的罕见疾病，这个一般你去你们当地大医院的内分泌科或者心内科挂号就诊，你说我要排除一下继发性高血压，医生就会给你做这些相关的检查，主要是抽血化验一下醛固酮，然后可以做一个肾上腺彩超，可以做一个单侧或者双侧的肾动脉造影，基本上就可以排除有没有继发性高血压？如果你排除继发性高血压的可能以后，那就要按原发性高血压来治疗，但是临床上对于原发性高血压，目前的病因研究还不清楚，所以暂时只能长期口服降压药来维持血压稳定，继发性高血压可以彻底治愈，但是原发性高血压不可以。
两个医生给开了两种药，奥美沙坦酯片硝苯地平控释片，针对于他这个情况，选择哪个更好一些那，非常感谢朱医生这么详细的解答
好的好的，不用客气，可以把这两种药物同时给患者本人口服，每天一次，一次各一片，然后服药之后用电子血压计测量血压，因为患者本人现在高血压的程度已经属于高血压病3级了，这种情况下，是需要联合两种降压药同时治疗，患者23岁的年龄，血压应该控制在高压90-130，低压60-80左右，并且要长时间保持稳定才可以。
嗯嗯，非常感谢！
好的好的，不用客气，做患者本人身体健康，早日康复，也希望我的回答你能满意?
疾病百科| 肾萎缩
温馨提示：
限制蛋白质的摄取，可适量地食用牛奶、肉类，它们含有必需氨基酸较多，以供应身体所需。
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