有问必答网外科骨科 → 7.23晚骑电动车摔坏膝关节

7.23晚骑电动车摔坏膝关节

男 | 43岁 2019-08-16 13:31:31 3人回复 来自

健康咨询描述: 现在正在医院住院保守性治疗,没有动手术,只是石膏板固定。片子显示,腓骨的近端粉碎性骨折,已经住了24天了。现在还没下床活动,这种情况,大概需要多久才能现场活动。今后如果活动,会不会出现失稳现象?就像你们常说的瘸腿现象。


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医生回复区

崔晓明
崔晓明 吉林市人民医院   主任医师 擅长: 外伤,四肢骨折,颈椎病,腰间盘突出症,手显微外科, 帮助网友:17354称赞:1
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2019-08-16 14:03:47 我要投诉

      因为无法亲自查体检查一下,还有你没有把片子发过来让医生看看的,只是看报告单描述的内容初步考虑胫骨平台骨折交叉韧带下止点撕脱骨折了,现在你已经选择石膏固定的保守治疗方案了,一般是石膏固定六个星期再次复诊复查片子看看,看看恢复情况才可以决定下一步治疗方案的,将来是否出现膝关节不稳的问题需要复查时医生手法查体检查一下看看的,怀疑了一般是会建议病人再做核磁共振检查一下看看的,

2019-08-16 14:10 ask91904332ts 追问

以上两张是碰共振,下面是ct.及三维影像

2019-08-16 14:12医生回答:

报告单描述的髁间脊骨折一般是韧带下止点牵拉引起的撕脱骨折的。

2019-08-16 14:16 ask91904332ts 追问

这个严重吗,我现在是保守治疗,医生还没叫我拄着拐杖行走。不动手续能好的话,我只要走路不太现出瘸腿状态。

2019-08-16 14:23医生回答:

现在骨折时间太短了,不可以下地负重活动的,关节内骨折一般都算比较严重的损伤的。

2019-08-16 14:31 ask91904332ts 追问

韧带拉扯的骨头没断到骨浆处吧?还能附到大骨头上去吗?由于没营养提供不会产生坏死现象吧?

2019-08-16 14:32医生回答:

没有看到片子这个不好说了,如果只是撕脱一点有可能愈合的,

2019-08-16 14:36 ask91904332ts 追问

三维模拟图像中的一个手指甲那么大。

2019-08-16 14:39医生回答:

这个只是一个层面无法全面评估一下的,而是否可以愈合,愈合的是否牢固需要看你日后是否严格系统治疗的。

2019-08-16 14:47 ask91904332ts 追问

我现在在床上解开石膏板板,弯曲脚,达到30多度时,有拉扯现象我就不敢动了,会不会导致韧带的绞索情况发生?这种情况会导致伤残十级吗?而且我的脚不能克服重力往上抬升。一产生较重力压着膝关节部,有疼痛现象。

2019-08-16 14:48医生回答:

现在石膏固定多长时间了?

栾兆新
栾兆新 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 擅长对骨科常见病及多发病如:四肢骨折、手足外伤、断 帮助网友:6556
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2019-08-16 13:48:48 我要投诉

      骨折愈合需要一定的时间,完全愈合最少约需3个多月的时间,骨折完全愈合前注意不要完全负重活动。饮食上不要吃辛辣刺激性食物,忌烟忌酒,可进食高蛋白、高热量、富含维生素、高钙的食物,以利于骨折的愈合。

2019-08-16 13:57 ask91904332ts 追问

ct与三维建模影像,脚走路会不会瘸,失稳现象?现在是保守治疗,会属残疾十级吗?

2019-08-16 14:02医生回答:

需要看后期恢复情况

2019-08-16 14:07 ask91904332ts 追问

我在床上解开石膏板弯脚(大根弯到30度后),膝关节部位有点拉扯的感觉,我就不敢再动了是不是有绞索情况发失?

2019-08-16 16:56医生回答:

半月板损伤时会有绞索的情况发生

孙旭海
孙旭海 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 擅长: 创伤急救,腰椎间盘病变,颈椎病,腰椎间盘突出,关节 帮助网友:3020
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2019-08-16 14:01:35 我要投诉

      您好!没有上传Ⅹ光片不知道你骨折类型及位置,根据描述胫骨近端粉碎性裂纹骨折位置良好,可以行伤肢石膏夹板外固定制动6至8周的保守治疗,石膏干固后可以扶双拐下床逐渐锻炼负重行走活动,去石膏后再主被动逐渐锻炼膝踝关节功能活动,4至6月拍片子看看骨折愈合情况决定能否弃拐行走。

2019-08-16 14:04 ask91904332ts 追问

这种膝关节损伤如此严重,达到伤残十级了吧?

2019-08-16 14:06医生回答:

骨折呈裂纹骨折位置良好,保守治疗和科学康复治疗不会遗留残疾的。

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