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医师好!我糖尿病18年

男 | 62岁 悬赏6个健康币 2019-08-21 11:09:58 6人回复 来自

健康咨询描述: 之前注射门冬30胰岛素,空腹血糖控制不大好。最近改用甘精,晚餐前注射20单位,空腹血糖有改善,但餐后血糖16-24。早餐前加注门冬10-15单位,效果不明显,求指导,谢谢!

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王茹
王茹 本溪市红十字会医院   主任医师 擅长: 擅长治疗糖尿病,甲亢,内分泌失调,高血脂,低血糖, 帮助网友:18480
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2019-08-21 11:19:15 我要投诉

      你好,你的问题是这样的,根据你的描述,你有糖尿病史,目前应用胰岛素治疗,空腹血糖尚可,餐后血糖偏高,建议您控制饮食,每顿主食不超过二两,尽量少喝粥,可以少吃多餐,尽量不要吃糖果,含糖的饮料和糕点,可以吃些粗杂粮,餐后多运动,可以加用阿卡波糖口服。监测血糖的
      

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-08-21 11:19:42 我要投诉

      肝经胰岛素属于长效胰岛素类似物,只是能够补充基础胰岛素,比较适合胰岛功能尚存的早期糖尿病患者,对于长期糖尿病的患者,胰岛功能很差,进餐也不会刺激胰岛分泌较多胰岛素,单用甘精胰岛素很容易造成餐后血糖升高。这种情况可以三餐前注射门冬胰岛素,睡前注射甘精胰岛素等方法,另外也可以服用二甲双胍,阿卡波糖或吡格列酮等药物。
      

娄永亮
娄永亮 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 中医,中西医结合治疗老年病,肿瘤,肝胆脾胃病,呼吸 帮助网友:37072称赞:1
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2019-08-21 11:20:17 我要投诉

      糖尿病。建议:1避免甜食,控制主食量,适量运动。2监测空腹及三餐后2小时血糖,完善糖化血红蛋白检查,评估血糖水平。3在医师指导下选择药物降糖或胰岛素降糖。
      

刘泽斌
刘泽斌 副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2019-08-21 11:12:55 我要投诉

      病情分析:
      这种情况说明速效的胰岛素剂量有点不够,可以把30的换成50的,一般就可以改善,另外也可以结合吃点药物改善,
      指导意见:
      药物可以结合吃点二甲双胍缓释片,或者吃点阿卡波糖就可以控制,根据空腹餐后血糖,调理药物的服用剂量,和胰岛素的使用量

2019-08-21 11:15 ask919830407t 追问

我每天早上服用了一片达格列净片呢

2019-08-21 11:20医生回答:

可以和二甲双胍,阿卡波糖合用,这些控制餐后血糖还是不错的,要么就是加大胰岛素短效的用量

2019-08-21 11:44 ask919830407t 追问

之前就是服用二甲和阿卡,差点成尿毒症了。去年始用达格列净片,唯空腹血糖高,余尚可。早餐前注射15个门冬餐后2小时高达16-24,但餐后3小时7左右,还有低血糖感觉,不知所措!

2019-08-21 15:07医生回答:

把30换成50的

李英杰
李英杰 高碑店市新城镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 消化性溃疡、胃炎、冠心病、心绞痛、心衰、肺心病、急 帮助网友:4330
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2019-08-21 11:19:29 我要投诉

      病情分析:
      二型糖尿病,最近空腹血糖用药调整后好转,但是餐后血糖控制不理想,要控制饮食习惯
      指导意见:
      建议严格控制饮食,三餐定时定量,适当锻炼身体,餐前餐后血糖都不好,可以把胰岛素加一到二个单位,口服阿卡波糖
      

胡荣改
胡荣改 深泽县医院   副主任护师 擅长: 支气管炎,肺炎,高血压,糖尿病等疾病的护理 帮助网友:38616称赞:52
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2019-08-21 11:24:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,患有糖尿病餐后血糖偏高,控制好血糖的五驾马车是控制血糖,适当运动,应用降糖药物,监测血糖的变化,掌握糖尿病有关知识。
      指导意见:
      餐后血糖偏高建议你最好先住院治疗调节血糖,等血糖控制在一定的范围,可以维持降糖药物的用量,在家调节血糖有一定风险。
      

疾病百科| 糖尿病

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