滑膜肉瘤和痛风结晶在核磁共振下能辨别吗？
健康咨询描述： 拍了核磁共振，滑膜有结节，报告写考虑滑膜病变，然后去看医生，医生拿了片子看了以后说是痛风结晶，不用做增强核磁共振了。比较担心，滑膜肉瘤和痛风结晶在核磁共振下能辨别吗？
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医生回复区
病情分析：
滑膜肉瘤是恶性肿瘤，外表可触及肿块，可伴有骨质破坏，骨质疏松，痛风结晶是结节样物，
指导意见：
从你的磁共振报告结果看不考虑滑膜肉瘤，如果有外伤考虑外伤性关节炎，如果没有外伤考虑滑膜炎，可查尿酸有无升高，
痛风十几年了，尿酸600多，请问核磁共振下能辨别滑膜肉瘤和痛风结晶吗？很担心
可以辨别的，滑膜肉瘤是肿瘤，破坏大，对骨质影响较大，基本上都可以看到，
那这个是不是就不考虑是滑膜肉瘤了，可以确定是痛风结晶了对吧？医生说如果实在疼就做手术刮掉然后顺便做个病理，为什么痛风结晶也要做病理呢？
基本上不考虑滑膜肉瘤，痛风结晶病理检查是明确结晶性质，
好的，谢谢医生耐心解答！那目前不用做MRI增强和穿刺活检吧？
你有没有外伤，疼痛有多长时间，
没有外伤，就是一直有痛风，十几年了，尿酸测的是600多。以前里面有积液抽过一次
要降尿酸治疗，尿酸太高了，
对的，已经在吃药了，那现在还用做核磁增强或者穿刺活检吗？能排除滑膜肉瘤吗？
基本上可以排除滑膜肉瘤，暂时不用做增强
滑膜肉瘤和痛风结晶在磁共振下肯定是不一样的。目前从磁共振报告来看，肯定不是滑膜肉瘤，建议好好休息，清淡饮食，减少膝关节过度屈曲的活动，一般慢慢会恢复。
谢谢医生，这是片子，您能否帮忙看看
主要是关节腔有积液，不可能是肉瘤，注意休息慢慢恢复。
疾病百科| 痛风
温馨提示：
注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
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