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蛛网膜下腔出血术后出现脑梗塞和水肿

女 | 43岁 悬赏10个健康币 2019-08-25 19:08:01 5人回复 来自

健康咨询描述: 患者是大约一周前出现头痛,随后被送医院,被确诊为蛛网膜下腔出血,据医生说是脑部两边都有出血,4天前做了脑部微创手术,手术算是成功了,但是目前仍在重症监护室,医生说需要继续观察是否出现后续并发症。 患者在手术之后生命特征比较稳定,可以平稳呼吸,目前血压也还正常,但是手术之后患者出现烦躁的情绪,为避免烦躁引起血压升高,医生使用了镇定的药物。 术后4天每天一次腰穿,目前脑部仍然存在血水,但血水量在腰穿之后一次比一次减少。 但是今天做了检查,医生说患者出现小部分脑梗死,家人都比较慌张,想向医生咨询一下出现这种脑梗死的后果以及后续应该怎么更好的进行治疗?


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回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-09-21 17:37:05 我要投诉

      你好,目前病人有做麽?下下初雪,这种情况主要是由于动脉瘤导致的,所以在病情稳定之后,动脉瘤可以做介入栓塞,现在病人小部分的脑梗死,这个问题不大,建议先观察一下,只要不是动脉瘤破裂出血,通常没有生命危险的,相比动脉瘤比脑梗死的危害比较小,所以不用担心的,建议一定要在正规大医院的神经外科进行治疗,需要给予止血,预防感染治疗,祝早日恢复健康
      

阚文军
阚文军 青龙满族自治县中医院   主任医师 擅长: 甲状腺癌,乳腺癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,肛瘘,肛裂 帮助网友:8651
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2019-08-25 19:17:18 我要投诉

      蛛网膜下腔出血后小部分脑梗死是由于蛛网膜下腔出血,引起脑血管痉挛,造成局部出血,出现的脑梗死和局部的水肿,一般情况问题不大,随着脑血管痉挛的改善,症状会逐渐减轻。
      

黄润梅
黄润梅 河源市源城区妇幼保健计划生育服务中心   主治医师 擅长: 妇科常见炎症,月经不调,囊肿肌瘤,不孕不育相关方面 帮助网友:2355
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2019-08-25 19:13:18 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据您的情况,应该是大脑中动脉动脉瘤引起的破裂出血。
      指导意见:
      目前术后生命体征平稳,出血量减少,逐渐好转。脑梗塞后需要相对长时间的康复治疗,一般通过针灸、电疗等治疗,慢慢可以恢复。
      
      以上是对“蛛网膜下腔出血术后出现脑梗塞和水肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-08-25 19:14:13 我要投诉

      病情分析:
      这位患者的家属你好,根据你的病情叙述和你上传患者本人的辅助检查单和报告单来看,现在患者本人做的头颈部冠脉CTA检查结果显示患者双侧大脑中动脉有动脉瘤,再有就是患者现在有双侧的胸腔积液和坠积性肺炎,这个很显然是由于深昏迷之后长期卧床引起的。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,患者的状膜下强出血很有可能是先天性的脑血管瘤破裂造成的?患者脑组织出现小部分脑梗死,这个病不一定是新发的,首先,必须让影像科医生排除,是不是陈旧型的脑梗塞?如果是陈旧性的,这个说明以前就形成了,这个对患者影响不大。
      

王鑫
王鑫 本溪市第三人民医院   主管护师 擅长: 溃疡性结肠炎,痔疮,内痔,外痔,混合痔等护理咨询 帮助网友:7133
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2019-08-25 19:16:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所说的情况,蛛网膜下腔出血术后出现脑梗塞和水肿该怎样治疗,一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议听取医生的意见,正确治疗。
      指导意见:
      目前就是对症处理,密切监测生命体征,纠正水电解质和酸碱平衡失调,防治感染等并发症。
      

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