健康咨询描述: 左胸口绞痛刺痛七个月了,一直在左胸范围内游走疼痛,检查了很多,包括冠脉CTA都没有发现问题,忙的时候没感觉,闲下来就感觉痛了,求给个解决办法。
病情分析:
你好,根据你的情况描述考虑心脏神经官能症或冠脉痉挛可能性大,这其实是一种较为少见的心绞痛——自发性心绞痛。自发性心绞痛的发生机制主要是冠状动脉痉挛,而冠状动脉本身却可以没有狭窄或仅轻度狭窄。当体力活动时,为了给心脏提供更多的血液,冠状动脉会发生扩张,部分解除冠状动脉痉挛,心脏血氧供应状态得到改善,故胸痛反而缓解。
指导意见:
心脏神经官能症建议放松压力,转移注意力,冠脉痉挛目前认为,使用钙通道阻滞剂,如氨氯地平、硝苯地平等,可以较好地控制自发性心绞痛,既能扩张冠状动脉,又能解除冠状动脉痉挛。当然,别的辅助治疗以及不良生活方式的改变也是需要的。建议:按医嘱服用钙通道阻滞剂,并改善生活方式,摒弃大鱼大肉等不良饮食习惯,戒烟酒,减肥及辅以调脂药治疗
病情分析:
你好,主要考虑肺组织感染合并的胸膜炎,尤其是在干性胸膜炎早期会表现为胸壁的刺痛,伴有呼吸受限,也可以出现咳嗽、咳痰以及咳痰带血。胸部CT检查可以发现肺组织斑片状的影像,邻近的胸膜增厚或者有少量积液渗出的改变,系统的抗感染治疗,症状能够改善。也可以是心脏神经官能症所导致的左前胸刺痛,可以自行缓解,多继发于劳累、情绪激动或者慢性损伤,也可以口服止痛的药物。
指导意见:
在平时应该适当进行体育活动锻炼,增强体质,定期进行心电图的检查。另外也有一部分病人是由于劳累或者休息不好导致局部挫伤,也会导致疼痛的出现。
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