健康咨询描述: 您好医生,我今年27岁,我今年4月29号做过无痛人流,术后医生说我子宫偏后,不确定是否做下来了,让8天后来复查彩超,我5月8号复查的彩超,彩超显示有个回声团块。大小4.3*2.4。医生说问题不大,给开的药,蒲地蓝和甲硝唑。6月8号来的例假,来了四五天,量不多,6月18号又来的例假,差不多也来了四五天,量也不多。直到7月30号来的,一直到8月31日都有流血,8月28号做的彩超,显示回声块3.6*2.3,血HCG值为56.12。我又换了家医院,8月29号做的彩超是4.2*2.7,血HCG为57.36,然后医生说先吃药,看吃药后的效果,给我开了两盒米非司酮和两盒康妇炎。我从8月29号晚上开始吃的,到9月1号不流血了。我今天去医院复查彩超和查血HCG,彩超显示那个回声块还有,大小3.8*3.4*3.3,同时显示宫颈口有两枚暗区,分别为0.8*0.7,0.9*0.6。右附件区有一个回声,大小2.2*1.9,医生说有缩小的效果了,有给我开了两盒米非司酮和康妇炎。医生,您看这个结果是正常吗?
根据您的血HCG,袭以及宫腔内的团块,说明您您的这种情况与怀孕有关,您您的子宫为弓形子宫目前,强回升团位于右侧宫角,这种情况一般先给与米非司酮,根据情况,必要时清宫或行宫腔镜检查
指导意见:
多次B超检查仍然是有残留组织在宫内的,并且组织活性是没有完全消失的,还有血流循环存在,HCG还没有转阴。这种情况下,用药后并没有完全消失掉,甚至混合性回声也不是很明显的缩小的状态。建议按医生的安排再次用米非司酮这类进行治疗,如果这次治疗结束后B超检查仍然有3.0以上的混合回声,建议还是别折腾了,有条件可以在B超介导下做清宫术或者做宫腔镜手术取净残留组织。
医生,以您的经验,这应该没有感染吧?
这些检查没有提示感染,有残留不都会发生感染的,只是说残留在宫内时间较长的情况下,会增加感染发生率。目前你如果只是出血,没有其他的异常,应该还好,没有感染,就只是处理残留和出血的情况,也可以用几天的抗菌素预防感染的发生,但是这个没有太大的必要,除非有证据表示有感染发生了。
嗯,现在是人工流产四个多月了,我也不知道有没有感染
一般有感染,多数会有发热,下腹疼痛坠胀,白带异常的表现的。如果没有这些症状,一般不考虑有感染的。不用担心这个。先处理残留的问题。
医生就说吃了米非司酮有效果了,然后让吃药
那就继续服用。停药后再复查看看。
从昨天晚上开始,护垫有类似白带的东西,很粘稠,还伴有红色,也有味,但那味也不是腥臭味,也说不清楚是什么味。这正常吗?医生
有红色,是有出血,可以是血腥味,稍带点酸味,分泌物一般是酸味。正常的情况的。
这是又开始流血了吗?医生
因为有残留,还没有完全排除前,是可以有反复的出血的。不管吃不吃药。 不用担心,药物已经有效,你又不想就做清宫术,就淡定面对这时不时来一点的血,随着组织的吸收或者排出,这种情况会渐消失的。
温馨提示:
怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。
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