胃大部切除远期营养不良持续消瘦怎么控制及治疗
健康咨询描述： 我今年47岁，1998年因胃溃疡穿孔行胃大部分切除手术（毕Ⅰ式），出院时168CM的身高体重才90斤，刚出院头两三年胃不好常常看病吃药，之后稳定了有个几年吧基本没什么大的不舒服，体重慢慢恢复到十年前有108斤。但近十年来常常感觉身体不舒服，头晕、视物模糊、没精神、身重如裹、胃闷严重时伴恶心感等等，各种胃药不知吃了多少，去住院也有个五六次，检查都是吻合口炎其他基本无问题。近两年来改吃中药基本每月要拿药两三次（中医讲我湿气重），身体虽不舒服但日常生活还能够坚持。现在主要问题是久病胃口不好造成体重持续减轻，仅去年到今年又瘦了2斤，现在只有99斤了。我查询得知胃大部切除术去除了胃分泌的一些重要的消化因子和激素，影响消化吸收过程，加之迷走神经切断影响胆胰腺分泌等等原因，会严重影响营养的吸收。我现在迫切希望有对这方面有研究的专家能够指点我该怎么来改善我的营养状况，制定一个具体有效的治疗方案，谢谢！
其他类似问题
回复区
病情分析：
你好，目前是属于20年前做的手术，然后现在觉得消化不好，总有不舒服的感觉，这种情况尽量少吃中药，现在吻合口非常好的话，就不用有心里的压力，饮食上少量多餐，并且鸡蛋，牛奶，瘦肉，蔬菜水果，合理的搭配，保证营养均衡，虽然胃大部分切除，但是过了这么多年已经逐渐恢复正常了，所以不要有思想负担，现在消化不好，跟这个没有关系，主要是调整好饮食，饮食多样化，并且适当的做腹部的按摩，促进胃肠蠕动，然后平时可以吃点山楂丸或者是健胃消食片，这些对身体没有伤害的药物，并且经济条件允许可以适当的补充蛋白质粉可以增强体质，保护胃粘膜，对于体质的恢复有很大的好处，在临床上，很多术后的病人体质不好补充蛋白质粉之后效果很明显，所以你可以试一试，平时一定要保持精神愉快，多听音乐，多做户外的活动，多与家人和朋友交流，有利于身心健康，增加食欲，促进消化，祝你健康快乐每一天
指导意见：
王主任林好，我通过360百科搜索看到一篇《胃切除后吸收不良综合征》的医学文章，里面对胃切除后吸收不良发病机制有着较详细的阐述，同时也给了一种治疗方案： 药物治疗 (1)抗生素应用：①阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)每片含阿莫西林250mg及克拉维酸125mg，使用1～2片，3次/d，能有效地控制需氧和厌氧菌群，并能纠正吸收不良。 ②头孢拉啶：口服250mg，4次/d。 ③甲硝唑(灭滴灵)：250mg，3次/d。 (2)维生素补充：补充维生素Bl2、A、D、E、K。 (3)胰酶制剂补充纠正胰腺功能相对不足。 这篇文章感觉很专业，但就是不知道这文章是什么时候的，而且也没有记载具体的疗效数据，不知道这种治疗方案适不适合我，王主任您能给个建议吗？ 还有您提的要补充蛋白质粉，我几年前曾经也有试吃过，但好像吃完肠胃会不舒服有时会拉肚子（喝牛奶也一样）所以没吃几天就停了，哎，不懂怎么办好。我现在迫切希望体重不要在继续减少下起了。
你好，这篇文章主要是对于胃术后短期内使用这些抗生素，然后避免切除术后不良反应，现在已经过去了将近20年的时间，所以不要再采用了。目前你比较消瘦，所以需要吃高营养的食物，而蛋白质粉是属于低脂肪，低胆固醇，并且能够快速补充营养的好东西，你可以先从每天半勺吃起，然后逐渐的加到两勺，效果真的好，牛奶也是补充蛋白，就属于动物蛋白，有的人会产生胀气或者是拉肚子，但是蛋白质粉只要你逐渐适应，肯定会对身体有好处的，并且使你的肌肉更加结实，另外还能保护胃黏膜，我认为蛋白质粉更适合你现在这种情况，所以你一定要试一下，希望你能够，比现在胖一些，然后身体素质更好一些，如果有什么问题，我们可以再交流
好的，我按您说的试试看。还有王主任，您觉得我有必要日常再补充点比如21金维他、多酶片（或胰酶片）之类的吗？
21金维他是补充多种维生素的，多酶片主要是促进消化的，可以适当的补充，这个没有什么害处，并且我们日常最主要的营养是蛋白质，维生素和矿物质，蛋白质是构成肌肉，组织器官重要的营养物质，所以你一定要补充，并且是人体所需的第二大营养素，第一大营养素是水，占70%，而蛋白质占20%，所以平时还要多喝水，然后补充蛋白质你身体肯定会逐渐强壮起来的，并且，蔬菜水果也要合理的搭配饮食上少量多餐，别吃生冷辛辣刺激性的食物，祝你健康快乐每一天
感谢王主任您不厌其烦的解答，医者仁心，祝您全家幸福！
好的，也祝你幸福安康
病情分析：
这位患者你好，根据你的病情叙述你说的这种情况，就是由于慢性胃溃疡，所以在医院的建议下进行了胃大部切除术，属于毕罗式I式。
指导意见：
根据你的病情叙述，但是这个手术如果当时做手术切除胃的范围不够的话，就非常容易引起溃疡复发，而且有可能引起吻合口溃疡，所以说你现在可以先去你们当地大医院的消化内科挂号就诊，你做一下幽门螺杆菌检测，先看一下就是你的胃溃疡是否合并有幽门螺杆菌感染？因为你当时做胃大部切除手术，只是为了治疗胃溃疡，不知道有没有幽门杆菌感染？而幽门螺杆菌感染是引起胃溃疡长久不愈的一个重要原因，而且还非常容易复发，所以你应该先找一下这方面的原因，当然，平时饮食方面你还是应该按时吃饭，多吃一些温和的食物，比如说大米粥，热汤面和鸡蛋糕，另外，多吃富含纤维的蔬菜和水果，尽量不要吃辛辣刺激物和油炸食品，另外，不要抽烟喝酒，晚上不要熬夜。
您好，朱医生，我敢恳定没溃疡复发，去年才去住院检查过，每次住院查胃镜都是吻合口炎而己，幽螺菌检查我去年刚做过，饮食方面注意事项我也懂，但吃下去消化不好营养吸收不了呀。 我现在想要的是有什么具体的方法能够辅助提高我消化及营养吸收的问题，能够长点肉，那怕一两斤都好。我需要您提供个具体的方案，有办法吗，谢谢！
您好，但是你现在手术之后吻合口那个位置形成炎症，有可能导致溃疡再发，你这种情况我建议你最近还是抽时间先去你们当地大医院的消化内科挂号就诊，你应该复查一个幽门螺杆菌检测，同时我建议你口服艾司奥美唑肠胶囊40mg，配合铝碳酸镁片1.0g，每日三次口服，这两种药物对你来说主要是起到抑制胃酸分泌和保护胃粘膜的治疗作用，你现在出现吸收营养不良的表现，这个就是由于，当时做完胃大部切除手术之后，你本人的胃容量减少，这样的话，非常容易出现饱胀感，摄入量不足就会导致体重下降，营养不良，所以说，你可以考虑吃一些高蛋白低脂饮食，配合补充铁剂和足量的维生素，比如说你可以多吃一些海产品，当然，你自己本人尿酸不能高。
病情分析：
您好。根据您的叙述：饮食上应该注意细嚼慢咽，对于部分不易消化的粗糙食物，细嚼慢咽，有利于肠道的吸收和消化。
指导意见：
建议您：保持心情舒畅，避免进食粗糙食物，避免腌制及熏制食品，多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮牛奶。不要吃烟熏、油炸和烘烤食物。要按时进食，避免暴饮暴食，食物不能过烫，进食不宜过快。要少量多餐减少对胃肠负担，不要吸烟饮酒。避免生冷辛辣刺激性食物，如葱、花椒、蒜、桂皮、辣椒等，不要久蹲久坐，不要暴饮暴食。
以上是对“胃大部切除远期营养不良持续消瘦怎么控制及治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胃溃疡
温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物，如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
相关文章
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
