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能排除强脊柱炎吗,bl27阳

男 | 25岁 悬赏3个健康币 2019-09-17 11:06:14 9人回复 来自

健康咨询描述: l27阳性,c反应蛋白1.32,esr血沉5,骶髂关节ct无异常,但是我本人睡到后半夜腰背疼,起来后缓解,能排除强脊柱炎吗

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汪红友
汪红友 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 阑尾炎 甲状腺瘤 疝 肠梗阻 胆囊炎 胰腺炎痔 帮助网友:24526
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2019-09-17 11:16:01 我要投诉

      你好,从你的病史描述看,睡到半夜腰后背痛疼不适,HLAB27阳性,目前骶髂关节CT检查未见异常,高度考虑强直性脊柱炎,建议到当地好点三甲医院风湿免疫科就诊,科学规范治疗能够减少关节脊柱畸形等并发症发生。
      

张迁
张迁 邹平市中医院   主治医师 擅长: 桡骨远端骨折,股骨颈骨折,腰椎骨折,骨质疏松,腰椎 帮助网友:16970
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2019-09-17 11:16:42 我要投诉

      HLA-b27阳性是强直性脊柱炎的一个典型标志。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,严重了会出现脊柱竹节样改变,会驼背畸形,疼痛逐渐增加。如果想确诊的话可以到医院做一下骶髂关节的x片或者ct等检查。

2019-09-17 11:25 ask403947680d 追问

我做了ct,显示无异常,那么能排除 吗

2019-09-17 11:47医生回答:

目前的这几个症状非常像是强直性脊柱炎的一个表现,依据诊断标准,非常像是强直性脊柱炎。

白林
白林 丹东市中医院   医师 擅长: 肩颈痛,颈椎病、腰疼,腰椎间盘突出等骨科问题 帮助网友:236
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2019-09-17 11:15:10 我要投诉

      病情分析:
      强直性脊柱炎确实会有腰椎部的症状,出现腰部活动受限,腰痛等情况。但是并不能作为诊断的唯一依据
      指导意见:
      确诊强直性脊柱炎需要经过医院的专业检查和医生的评估才能确定,建议去医院检查一下即可确认是否是此类疾病
      
      以上是对“能排除强脊柱炎吗,bl27阳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙树齐
孙树齐 武城县妇幼保健院   医师 擅长: 强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,骨关节炎,肩周炎,颈椎 帮助网友:18227称赞:12
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2019-09-17 11:15:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,强直性脊柱炎早期身体症状就是腰骶部疼痛伴有晨僵。
      指导意见:
      你现在的身体症状和检查结果很符合强直性脊柱炎,建议你近期注意不要饮食辛辣刺激的食物,可以服用尪痹片和配合督灸治疗。
      

刘夏田
刘夏田 博兴县中医医院   副主任医师 擅长: 创伤骨科、腰椎间盘突出症、骨关节、跟部疼痛的治疗。 帮助网友:10163
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2019-09-17 11:16:51 我要投诉

      病情分析:
      不排除强直性脊柱炎,因为强直性脊柱炎在早期骶髂哦关节和脊柱在辅助检查上表现不出来,而你检查的血的有关强直性脊柱炎的项目是阳性。
      指导意见:
      不排除强直性脊柱炎,因为强直性脊柱炎在早期骶髂哦关节和脊柱在辅助检查上表现不出来,而你检查的血的有关强直性脊柱炎的项目是阳性。
      所以,现在应用药物对症治疗,并观察病情变化。
      

周风喜
周风喜 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 痔疮、乳腺增生、淋巴结炎、阑尾炎、静脉曲张、颈腰椎 帮助网友:21148称赞:9
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2019-09-17 11:19:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况和检查结果分析,你这种情况,HLAB27阳性,又有症状,不能够完全排除强直性脊柱炎的。
      指导意见:
      强直性脊柱炎最主要的两个特征是:一是腰背痛甚至是颈痛,常见的是腰痛,颈痛开始的很少见,很多病人是从腰痛甚至是腰骶部酸痛不适开始;第二个特征是早上起来僵,而且夜晚疼痛很明显,起床活动后症状减轻。建议过段时间后可以复查血来确诊,免疫学检查HLAB27,大概97.5%的强制性脊柱炎病人这项指标都是阳性的,结合x片进行判断,x片上出现骶髂关节部位的模糊、融合、硬化这些表现都可以来确诊。
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任医师 擅长: 对“长期疼痛、关节粘连、受限、病情反复的中晚期疑难 帮助网友:1358
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2019-09-17 16:51:09 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,这些症状不足以诊断疾病,需要辅助检查进一步确诊。一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。强直性脊柱炎类风湿因子为阴性,免疫球蛋白轻度升高,多数患者HLA-B27(人体白细胞抗原)呈阳性。
      
      以上是对“能排除强脊柱炎吗,bl27阳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治医师 擅长: 强直性脊柱炎的中晚期治疗,后期康复理疗、中医调理、 帮助网友:1790
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2019-09-19 09:38:40 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎患者hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈hla-b27阴性,因此hla-b27阳性的人,不一定患强直性脊柱炎,医生从来不单独依据hla-b27阳性来诊断本病。建议你到正规专业医院去检查,查找病因,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,选择正确的科学的治疗方法。
      

杨哲
杨哲 龙江县中医医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、股骨头、痛风、 帮助网友:1007
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2019-09-19 09:58:01 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。建议患者去正规专业医院接受科学化的诊疗,才能实现临床治愈、避免复发,保护脊柱关节。
      

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