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宝宝3岁了,身高78cm体重23斤,甲状腺发育不良

女 | 3岁 2019-09-24 12:48:31 3人回复 来自

健康咨询描述: 8.24号甲功五项检查结果,FT4值是7.83(偏低)TSH>100(高) 9.20号甲功五项检查结果,FT3值是6.39(偏高,8.24检查结果是正常的) TSH结果是21.0413(偏高) 为什么FT3本来都正常了,现在又高了呢?求解答(期间都是服用的一半的优甲乐剂量)


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孙志刚
孙志刚 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 急性肾小球肾炎,肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜 帮助网友:18547
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2019-09-24 22:52:17 我要投诉

      用药后需要监测的指标是TSH和总T4,治疗目标是TSH正常、T4正常或略高(以备T4转为T3),人体内T3约有70-80%为T4脱碘转变而来,而FT3占总T3的0.3%左右,其余的T3与甲状腺激素结合蛋白相结合,当总T3及T4由低值恢复正常时,会消耗结合蛋白,这时由于结合蛋白暂时不足,FT3有可能会有轻微升高,一般会随病情缓解而逐渐恢复正常。
      

尚雪艳
尚雪艳 河北省儿童医院   主治医师 擅长: 小儿呼吸道感染,肺炎,支气管炎,腹泻,便秘,呕吐等 帮助网友:44680称赞:2
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2019-09-24 22:53:43 我要投诉

      血液中的甲状腺素水平是波动的,并不是处在一个水平不变的,而且游离的t3,t4比较敏感,血液中的甲状腺水平出现变化,就会首先表现出来,说明最近甲状腺激素的水平控制的不好
      

耿萌
耿萌 医师 擅长: 急性上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、哮喘、 帮助网友:1207
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2019-09-24 12:56:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,从两次的检查结果看孩子促甲状腺激素还不在正常范围内,说明吃的油甲乐的量偏少。建议增加用量。
      指导意见:
      甲功五项检查结果中促甲状腺激素和t4的结果更有价值。Ft3略高一点儿的话影响不大,最主要的是要使促甲状腺激素在正常范围内。建议给宝宝稍微增加用量,然后再去复查。
      以上是对“宝宝3岁了,身高78cm体重23斤,甲状腺发育不良”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-24 13:07 ask77026540gh 追问

医生说FT3偏高和吃的优甲乐有关系,让减少药量,本来是吃一半,现在让改成2/5,到底该怎么吃才合适呢

2019-09-24 14:28医生回答:

孩子的具体情况不太了解,但是单从这两张化验单看促甲状腺激素还比较多,建议适当增加药量。

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