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疑似宫外孕、手术还是保守

男 | 34岁 2019-09-26 12:05:27 6人回复 来自

健康咨询描述: 月经14号开始到现在还有出血、但是做B超看不出受精卵在哪里、不想保守治疗、因为保守治疗还是有可能破裂、想手术、但是看不见在哪里、现在不知道怎么办


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闫大晶
闫大晶 武警辽宁省总队医院   主治医师 擅长: 月经失调,子宫肌瘤,滴虫性阴道炎,先兆流产,不孕不 帮助网友:38963称赞:1
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2019-09-26 14:50:18

      不知道现在血hcg是什么水平,如果一般在2000以下,还是适合保守治疗的,因为从彩超上来看,包块不是特别大,应该是右附件那个包块儿,怀疑是宫外孕的病灶。如果没有明显的腹痛,血hcg数值2000以下,可以先保守治疗,必要的时候再手术治疗。
      

宋清华
宋清华 朝阳市龙城区第二人民医院   护师 擅长: 滴虫性阴道炎,宫颈糜烂,流产 帮助网友:11502称赞:6
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2019-09-26 12:08:21 我要投诉

      病情分析:
      因为你现在根本看不见在哪里呀,所以说需要保守治疗,如果说能够看见的可以进行手术治疗。
      指导意见:
      这个建议你可以先观察着看一看,也有可能不是宫外孕,只是说你孕酮比较低而出现的这种出血现象。
      

张艳
张艳 扶沟县妇幼保健院   副主任医师 擅长: 妇产科常见病、多发病如:外阴、阴道炎,盆腔炎,妇科 帮助网友:371
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2019-09-26 12:09:55 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述分析。你现在只是可疑宫外孕。根本没有确诊。根本无法手术。建议你再观察。
      指导意见:
      在B超查不到孕囊长什么部位的情况下是没法手术的。只有观察。在此期间也可以用中药型保守治疗的。也就是说,现在你只有保守治疗。
      以上是对“疑似宫外孕、手术还是保守”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-26 13:35 ask70911002nh 追问

可以不可以有一种类型、就是边保守治疗边看、如果一旦发现孕囊在哪里立马手术因为保守治疗成功率不是很好

2019-09-26 16:11医生回答:

可以这样的

姚宁宇
姚宁宇 秦皇岛市抚宁区中医医院   主治医师 擅长: 月经失调、痛经、不孕不育、生殖系统、先兆流产、子宫 帮助网友:9927称赞:5
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2019-09-26 12:11:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的彩超结果来看宫外孕的可能性比较大,需要结合你的血HCG结果。
      指导意见:
      每48小时监测一次血HCG结果,如果每次增长都不好就基本上是宫外孕了,右侧附件区的包块也支持宫外孕,可以手术探查的。
      

贾丽琴
贾丽琴 张家口市妇幼保健院   副主任护师 擅长: 分娩顺产,难产的接产工作,早孕诊断,流产鉴别,孕期 帮助网友:21764
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2019-09-26 12:13:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,我建议你可以尝试保留性治疗,这样如果是可以减少对你的伤害
      指导意见:
      建议你可以先去医院抽血化验hcg,看看数值是多少再确定具体情况,只通过B超检查等待结果会耽误这个期待疗法的,祝你健康!
      

刘丽鹃
刘丽鹃 副主任医师 擅长: 妇科炎症,阴道炎,尖锐湿疣,盆腔积液,痛经,卵巢囊 帮助网友:64738称赞:1521
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2019-09-26 12:17:53 我要投诉

      病情分析:
      对,你好,从你传上来的B超检查结果来看,子宫大小正常,宫内膜不厚,有一个1.2×1.1厘米的小子宫肌瘤。右侧附件区见到的大小约1.5×1.0厘米的混合回声包块儿,考虑是宫外孕的包块可能性比较大?
      指导意见:
      盆腔积液2.5×2.0厘米,不是太多。说明没有明显的盆腹腔里出血。包块不大,如果血HCG也不高的话。有保守治疗的指征,可以进行保守治疗。但是保守治疗并不是100%成功,确实有失败的。如果有失败的话,需要立即手术解决。

2019-09-26 13:34 ask70911002nh 追问

保守治疗失败是不是比较高、所以比较偏向手术

2019-09-26 14:04医生回答:

你好,只要宫外孕的包块不增大,HCG的水平不升高,保守治疗一般不会失败。保守治疗过程中必须严密观察病情的变化,定期复查HTTP和B超。

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挂号科室:妇产科

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