健康咨询描述: 膝关节痛一年多,做检查结果是,内侧关节间隙变窄,骨刺,积液,髌骨不能受压
病情分析:
正常情况下关节有一层关节软骨覆盖,关节软骨在X片检查的时候不会显影,所以正常的关节都有一定的间隙。如果关节间隙变窄,提示关节软骨有磨损。磨损的程度越严重,关节间隙变窄的程度越严重。对于关节间隙变窄,如果只是轻微的,可以选择保护关节软骨的药物进行治疗,比如氨基葡萄糖,关节腔也可以注射玻璃酸钠润滑关节。而对于严重的关节间隙变窄,必要时需要考虑关节置换手术改善局部的症状。平时注意个人的习惯,避免长距离行走、剧烈的运动,有助于保护关节、减少关节间隙变窄的概率。
指导意见:
膝关节炎的治疗基本上可以分为保守治疗和手术治疗两大类。目前只存在减轻疼痛的对症治疗和可以保护软骨的抗退化性关节炎疗法。药物治疗必须配合非药物性的治疗。对于膝关节炎的治疗,目前在保守治疗方面需要强调鼓励患者的自我运动,强化激励,尤其是股四头肌的肌力以及关节活动度的维持,并建议从事低频度的有氧运动。最佳的大腿肌力运动方式应该是抬脚运动以及骑健身脚踏车,从而维持大腿肌肉的力量,这是保养膝关节最基本也是最有效的办法。另外对于体重指数大于25的肥胖患者,需要减轻体重。通过减轻体重来减少膝关节的压力。药物目前有硫酸氨基葡萄糖,这种药物可以延缓膝关节软骨的变性,增加膝关节的润滑程度。对疼痛的一些患者,可以进行口服非甾体消炎类镇痛药物,比如双氯芬酸钠,这种药物也可以抗风湿、抗类风湿等作用。进行药物注射,这种药物主要使用玻璃酸钠来增加关节腔的润滑程度。对于有一些膝关节疼痛比较厉害,严重影响日常生活的这一类患者。保守治疗无效,可以选择进行手术治疗,手术治疗可以选择膝关节镜,对关节的游离体,关节的滑膜炎进行治疗。再有一些这种手术方式不合适的,患者疼痛比较严重,膝关节的功能大量丧失,可以进行膝关节置换的手术治疗。
温馨提示:
在平时的生活中注意预防,注意劳逸结合。
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