失语偏瘫5天后癫痫，已在重症监护一个月
健康咨询描述： 女，65，高血压，糖尿病，高血脂，轻微脑梗发现说话含糊不清送医院，到医院右边肢体无力，意识模糊，用溶栓后无并发症，低热，症状无好转，第5天早上开始抽搐一天，夜里上呼吸机后快一个月了，已做气管切开，尝试脱机，血压就升高氧饱和下降，心率100以上，肺炎，腰穿无脑炎，ct无大面积脑梗，无脑水肿，无脑出血，弥散显示无，人已经醒了，左边会动，但是不会听指令，请教一下医生，不是脑炎，轻微脑梗又不会有这么严重的症状，到底会是什么病呢？家人已无信心，打算主动要求脱机，家庭条件实在支撑不下去了，不知道该怎么办？医院说只能等，等她能脱离呼吸机再说，可是要等到什么时候呢？山穷水尽了不知道再坚持还有没有意义，拜求各位医生指导，万分感谢！
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病情分析：
目前脱机不能考虑应该是和肺部感染有关系，不听指令这个考虑还是和脑梗刺激有关，需要再次复查CT来明确诊断，有的时候看着患者眼睁得好好的，其实也是没有意识的，临床上叫这种情况叫睁眼昏迷
指导意见：
目前建议首先需要留取痰液来做培养和药敏试验，明确导致疾病的具体病原菌，然后选择敏感药物来进行系统治疗，呼吸机目前还是不能脱，否则一旦呼吸衰竭了病人也是会死亡的，如果经济负担重的话建议可以用带侧孔的无创呼吸机接到气管切开处来进行通气，这个机器医一般医院都有，自己买一个也不算很贵，放到医院里使用的话这样可以节省一部分费用的，要想脱机感染必须要控制住
病情分析：你好从你的描述的情况，分析胶质瘤晚期，产生肿大压迫脑部组织，与颅内压增高，导致失语偏瘫，现在又诱发癫痫；再根据五天不能进食。
指导意见：这种情况如不积极减轻颅内压与缓解压迫症状的话，生存期多在三天内，最多不会超过一周
疾病百科| 高血压
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