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脑血栓并发胃出血肺部感染,痰不能自主吐出来

男 | 64岁 2019-10-04 21:58:05 5人回复 来自济南市

健康咨询描述: 脑血栓并发胃出血肺部感染,痰不能自主吐出来,胃出血止住了,住院七天了今天才用溶栓的药物,就是发烧控制不住,痰咳不出来


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医生回复区

武永军
武永军 山东国欣颐养集团新泰协庄医院   医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,短暂性脑缺血发作,脑梗死,急 帮助网友:3432
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2019-10-04 22:04:00 我要投诉

      病情分析:
      您好,不知道老人这种情况有多长时间了呢?有什么肢体症状或者是语言障碍之类的吗?
      指导意见:
      通过您发的ct结果来看老人的这种情况,很容易出现一个坠积性的肺炎,这也是发烧难控制的原因。另外痰液难以咳出,也是肺部炎症难以控制的原因。这种情况建议使用抗生素级别比较高的消炎药。平时要多注意老人的饮食习惯,不要吃的太多出现误吸的情况。我要注意喂水的时候避免呛咳,呛咳之后也会容易导致肺部炎症加重。

2019-10-04 22:47 ask92348910th 追问

今天住院七天了,用胃管打食,舌头溃疡挺厉害,痰咳不出来,家人就用手扣,左手左腿没知觉了,

2019-10-04 22:49医生回答:

这种情况出现肢体没知觉,是大面积脑梗的表现。另外,舌头上有溃疡,有分泌物,是需要取一个化验的,防止出现有真菌的情况。这种情况还是需要积极的明确一下,然后才能够对症应用抗生素。

2019-10-04 22:52 ask92348910th 追问

舌头溃疡是不是戴呼吸机戴的

2019-10-04 22:53医生回答:

这个与老人身体免疫力下降是有一定关系的。所以说一定要积极的抗感染治疗。

2019-10-04 22:55 ask92348910th 追问

是不是县级水平有限呀

2019-10-04 22:56医生回答:

这个是与老人本身的体质,以及他的病种多有关系。希望您一定不要着急,消炎过程是比较慢的,尤其是大面积脑梗的病人,后期康复以及家属的配合都是比较重要的。

孟祥志
孟祥志 南宫市人民医院   副主任医师 擅长: 对各种恶性肿瘤的诊治,特别是对合并有高血压、糖尿病 帮助网友:12408
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2019-10-04 22:29:59 我要投诉

      我们的年龄比较大,首先要考虑患者的病情还是比较危重的,尤其是当肺部感染以后有可能原发病要不了命激发病就容易要了患者的命了。目前见也可以,气管切开。

2019-10-04 22:44 ask92348910th 追问

今天痰比较多,父亲大多数昏迷状态,发烧也不退,老是三十八度以上

2019-10-04 23:03医生回答:

这是因为肺部感染以后导致的结果。

2019-10-04 23:13 ask92348910th 追问

切开气管是不是就不昏迷了,也不发烧了

2019-10-05 18:55医生回答:

那个跟昏迷不昏迷是没有任何关系的。

2019-10-05 19:07 ask92348910th 追问

今天九天了还是自主咳不出痰来,医生建议气管割开,嘴里溃疡特别厉害,昏睡也很厉害

2019-10-05 22:35医生回答:

欠我钱还会更好一些。

刘妮
刘妮 山西省煤炭中心医院   主治医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺炎,呼吸科常见疾病 帮助网友:413
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2019-10-04 22:02:39 我要投诉

      病情分析:
      发热体温烧到多少度,烧了几天了,病人意识是否清楚,是自己不会咳痰,进食有没有呛咳,近期有没有用抗生素
      指导意见:
      这种脑梗塞的病人常伴随有吞咽困难进食呛咳得问题,会导致反复发生感染不易控制,最主要的是要下胃管解决进食呛咳,并需要勤吸痰保证气道通畅基础上给予抗生素治疗
      以上是对“脑血栓并发胃出血肺部感染,痰不能自主吐出来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-04 22:06 ask92348910th 追问

温度老是三十八度以上,而且不好控制反复发烧,现在是用胃管吃饭,舌头用呼吸机用的溃疡了,痰不能自主咳出来,家人辅助用手扣,但是都扣不出来,昏睡时间较长,基本不睁眼,时而有意识,大多数都在睡觉

2019-10-04 22:08医生回答:

那还是得勤吸痰,并积极留取痰培养,上呼吸机的病人容易呼吸机相关肺炎,容易发生耐药菌等感染,需要积极做痰培养

2019-10-04 22:09 ask92348910th 追问

住院今天第七天了,由于并发急性脑出血导致不能用溶栓的药物,消炎药以前用的头孢,今天用的青米素

2019-10-04 22:11医生回答:

用什么消炎药主要是根据痰培养结果来使用,抗生素使用不能随便指导,因为并不知道具体情况

蒋瑞庆
蒋瑞庆 西南科技大学医院   副主任医师 擅长: 心力衰竭,糖尿病,高血压,二型糖尿病,原发性高血压 帮助网友:4275
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2019-10-04 22:09:01 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你说的情况,你患有脑梗塞并发胃出血和肺部感染的情况。目前发烧主要是肺部感染和胸腔积液引起来的。
      指导意见:
      建议你选择当地正规公立医院的神经内科就诊,查一个血常规,做一个头部的CT检查,根据结果,住院治疗。平时要注意休息,避免劳累。

王爱珍
王爱珍 古交西山镇城底医院   主管护师 擅长: 擅长呼吸系统、消化系统、心血管系统疾病诊治与护理 帮助网友:13608称赞:4
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2019-10-04 22:12:48 我要投诉

      病情分析:
      根据您所描述的情况,脑血栓并发胃出血肺部感染,胃出血止住了,发烧控制不住,痰咳不出来
      指导意见:
      根据对患者病情的描述,表达了患者患有脑血栓并发胃出血肺部感染,所以这个患者是病情特别的严重,而且治疗上也存在矛盾,因为脑血栓需要活血治疗而胃出血需要止血治疗。同时肺部感染需要应用抗菌素治疗。持续高热可能是肺部感染引起的,建议积极控制肺部感染,雾化吸入,加强护理,勤翻身叩背,保持病床单元整洁干燥。

2019-10-04 22:49 ask92348910th 追问

胃出血止住了,溶栓药物也用着里,就是反复发烧,前六天用呼吸机用的嘴里溃疡挺厉害

2019-10-04 23:27医生回答:

反复发烧考虑是肺部感染引起的,可能是因为重症肺炎引起的呼吸功能衰竭,只能积极,加强抗感染治疗,逐渐脱机。可以静脉补充水溶性维生素,缓解口腔溃疡,

2019-10-05 02:04 ask92348910th 追问

谢谢大夫在百忙中回复我!父亲现在昏睡状态多,清醒只是暂时,再就是痰自己咳不出来

2019-10-05 07:11医生回答:

不用谢,能帮到您很高兴。建议加强护理,积极配合治疗

2019-10-05 14:10 ask92348910th 追问

爸爸每天都发烧,并且连续发烧,医生现在建议气管隔开

2019-10-05 15:22医生回答:

建议您遵医嘱执行

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