健康咨询描述: 我是不是患地中海贫血了,感觉腹胀,脸黄,人容易感觉到累,容易头晕,看起来没精神,今天做了个血常规,医生说我有极大可能是地中海贫血,又开了一个检测是否地中海贫血的化验单,结果要几天后才出来的,如果是地中海贫血我应该怎么办?
血常规化验结果中,白细胞计数WBC、血红蛋白量HGB和血小板计数PLT这3个指标是主要指标,其他指标是次要指标。一般来说,次要指标轻微异常,只要主要指标正常就不要紧。你的血常规是基本正常的。但是,红细胞平均体积mcv和平均红细胞血红蛋白含量mch,都明显下降,确实有些在地中海贫血基因的可能性。地中海贫血是一种遗传性疾病,分为α地贫和β地贫。由于携带地贫基因的类型和多少不同,贫血的严重程度也不相同。轻型地贫没有贫血或轻微贫血,可以和正常人一样生活。重型地贫需要反复输血纠正重度贫血。
治疗
轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。
1.一般治疗
注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。
2.红细胞输注
输血是治疗本病的主要措施,最好输入洗涤红细胞,以避免输血反应。少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150g/L;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg,使血红蛋白含量维持在90~105g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁螯合剂治疗。
3.铁螯合剂
常用去铁胺,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷则开始应用铁螯合剂。去铁胺,每晚1次连续皮下注射12小时,或加入等渗葡萄糖液中静滴8~12小时;每周5~7天,长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素C与螯合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用。
4.脾切除
脾切除对血红蛋白H病和中间型β地贫的疗效较好,对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱,应在5~6岁以后施行并严格掌握适应证。
5.造血干细胞移植异基因
造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型β地贫的首选方法。
6.基因活化治疗
应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达,以改善β地贫的症状,已用于临床的药物有羟(经)基脲、5-氮杂胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、马利兰、异烟肼等,目前正在研究中。
我是属于什么类型呢
那得血液病专家看看
指导意见:
您好,海洋性贫血是遗传性溶血性贫血疾病,从检查但来看目前没有达到贫血的状态,但平均红细胞体积,平均血红蛋白等指标均呈现降低的情况,需要进一步进行基因检查明确诊断。
是地中海贫血吗?
目前属于低色素性红细胞状态,一般这种情况要么缺铁,要么地贫,所以需要进一步检查才能明确,可先查一下铁蛋白,如果铁蛋白正常,那么地贫的几率很大。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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