有问必答网五官科眼科 → 怀疑视神经损伤?该如何治疗?

怀疑视神经损伤?该如何治疗?

女 | 33岁 2019-10-14 13:23:13 2人回复 来自

健康咨询描述: 眼外伤一个多月,眼球突出肿胀疼痛,医生怀疑是视神经损伤,除了vep轻度异常和视力逐渐下降外其他都是好的。让复查vep和做一个视网膜电图检查。如果是视神经损伤该如何治疗?有希望恢复吗?

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孙风来
孙风来 马鞍山市人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型休克,肺炎,各种心脑血管疾病,多器官功能衰 帮助网友:11914
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2019-10-14 17:09:19 我要投诉

      您好,视神经损伤能不能恢复,要看损伤的严重程度,轻度的损伤一般可以恢复,重度损伤就困难了,建议您还是根据医生的要求做视网膜电图检查,了解视网膜有没有损伤,同时复查vep,根据检查结果再做判断。

2019-10-14 23:01 ask92270395v2 追问

那我有必要做视神经核磁吗? 眼球变鼓变大是怎么回事?

2019-10-16 14:03医生回答:

您好,vep是检查视觉电生理方面的问题,不能反映结构方面的损伤,所以有条件的话做一个眼部的ct或者核磁共振还是有必要的,更有利于医生的判断。另外,要求变大变鼓伴有疼痛,是外伤后水肿的表现。

2019-10-17 09:08 ask92270395v2 追问

要不ct做过,没有问题。有必要做核磁共振吗?如果眼球变大肿胀疼痛是水肿的问题,为什么一个多月还没有消下去呢?

2019-10-17 09:33医生回答:

所以还是有必要做个核磁共振进一步检查,核磁共振的精确度比ct要高,正因为有症状又不好解释才要做。再一个,大部分的水肿在两周左右消退,但是还有少部分会延迟消退,还有的会发生迟发性水肿。

2019-10-17 09:54 ask92270395v2 追问

核磁共振可以确定视神经有问题吗?目前医生说法不一,有说是视神经炎或者视神经损伤的,有的说不是。目前裸眼视力由0.4降到0.1,但是矫正视力是1.0。眼球除了肿痛还有麻木的感觉,向外侧转动感觉有点受限。您看我是视神经方面的问题吗?还是干眼症?眼球肿痛什么时候能消失?谢谢您!

2019-10-17 12:09医生回答:

您好,所有的检查都要综合起来分析,不是说通过某个单一的检查就能发现所有的问题。干眼症是免疫系统疾病,跟外伤没什么关系,眼球肿胀、麻木、活动受限、视力下降都可能跟神经损伤有关。神经是个非常复杂的问题,我们不但要了解它的结构有没有破坏,还要了解它的电活动有没有异常,还有滋养的血管有没有损伤,很麻烦的。

沈海燕
沈海燕 忻州市中心医院   主任护师 擅长: 熟悉外科感染、阑尾炎、腹外疝、痔疮、前列腺炎、前列 帮助网友:6789
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2019-10-14 14:49:21 我要投诉

      病情分析:
      视神经损伤如何治疗?视神经损伤,目前都是综合治疗,首先在常规药物治疗的前提下,尽早的进行视神经管显微减压手术来解除视神经水肿受压的情况,同时给予营养神经以及激素、扩血管等治疗。后期手术后创伤基本恢复后,可以考虑进行高压氧以及针灸、中药等综合来治疗,一般治疗时长大概在一个半月左右,在三个月左右的时候复查,根据情况再决定下一步是否还继续一些口服药物的治疗。
      指导意见:
      视神经损伤,目前都是综合治疗,首先在常规药物治疗的前提下,尽早的进行视神经管显微减压手术来解除视神经水肿受压的情况,同时给予营养神经以及激素、扩血管等治疗。后期手术后创伤基本恢复后,可以考虑进行高压氧以及针灸、中药等综合来治疗,一般治疗时长大概在一个半月左右,在三个月左右的时候复查,根据情况再决定下一步是否还继续一些口服药物的治疗。
      

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