今早大便，便出鲜血，草纸也有，请看照片。

      大便带鲜血多见于下消化道出血，内痔，肛裂，直肠下段或者肛管肿瘤等。你目前需要做个肛门指诊及结肠镜检查，看看肠管内存在什么病变，再根据检查结果定下一步治疗方案。
      

      考虑到患者的年龄，出现便血的情况，肯定是介意检查肠镜的。肛门镜和电子肠镜都要检查。当然从图片上看，考虑内痔出血的可能性更大一些。血栓切除只是外痔而已。建议到公立医院就诊检查一下。
      

      病情分析：
      你好，你是痔疮手术后四个多月现在大便出血，考虑应该是上火导致的痔疮复发。
      指导意见：
      建议你最好是去医院肛肠科就诊，做个肛诊看一下，或者做个结肠镜看一下，以便对症治疗，最近注意不吃辛辣刺激的食物，多喝水多吃蔬菜水果，适当运动避免久坐，保持大便通畅，祝你早日康复。
      
      以上是对“今早大便，便出鲜血，草纸也有，请看照片。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！