健康咨询描述: 10日做的髌骨骨折切开复位固定手术,现在第十天了,左腿大腿根肿的非常厉害,而且非常硬,非常疼是什么原因呢?大夫说是骨折端内部渗血到肌肉组织皮下组织里正常现象吗?大夫说碎的很严重以后会影响膝关节的功能,我老公还年轻没有别的办法吗?
髌骨骨折的治疗原则是:保留髌骨并尽可能使其复位,早起活动,以便充分恢复伸膝装置的连续性和髌骨的生物力学功能。其治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗:适用于无移位骨折或是骨折分离≤2毫米、关节面不平≤1毫米、小碎骨片无涉及关节面的撕脱骨折,急性期采用冷敷,并可行伸膝位石膏托固定,固定期间在可忍受范围内允许负重练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。若是关节内有积血,则应先抽出关节内积血,行包扎后再予固定。对于患者伴有的一系列疼痛、肿胀等相关症状,可采用恰当止痛消肿药物等对症处理。
手术治疗:合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2~3毫米,或是无法维持复位的粉碎性骨折,应当采用手术治疗,在原则上应当尽早手术,手术方式的选择应根据骨折的类型来确定。比如,碎骨块较大,但未涉及关节面的撕脱性骨折,行髌骨部分切除术;横行骨折及粉碎不重、碎骨块较大的粉碎性骨折,行张力带固定术;重度粉碎性骨折,行钢丝或粗丝线环扎术。另外,手术后一般应随访3个月,注意术后并发症。
手术时可能是钢钉钢板固定的,横切面竖切面都有折,三处粉碎性骨折,尽量保持了髌骨的形状,大夫说但是考虑碎的比较严重,以后膝关节的功能会丧失,或者两年以后再次手术自体移植骨头,不知道能不能成功,现在大腿根已经肿的不行了,有什么快速消肿止痛的方法吗?
需要时间慢慢恢复
27岁的男性患者,根据你描述的情况以及所提供的图片信息资料,进行综合分析,从图片来看比较模糊,应该不单单只是髌骨骨折,还存在股骨下端的粉碎性骨折。建议最好把检查结果报告单拍照上传。
图片看不清楚,下肢骨折手术后一般容易引起肢体肿胀疼痛,建议做血管彩超检查,排除有血栓形成。目前双下肢需要抬高,加强大腿肌肉收缩,踝关节背伸的锻炼,促进静脉回流,帮助消肿。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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