我是医学生腕管征和神经根鉴别方法
男 | 18岁 2019-10-23 01:00:32
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来自武汉市
健康咨询描述： 我哪病人他掌面碗横纹尺骨茎突痛但不麻。我给他做臂丛神经牵拉实验和拇小指夹纸实验。还有哪些方法可以检查。我估计他是腕管。因为他从事职业不得不每天要进行抓握。颈椎还好。麻烦请多多指教。体格检查有哪些。谢谢?
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2019-10-24 00:00:57 我要投诉
腕管综合征，是上肢神经卡压综合征中最常见的一种。缘于正中神经在腕部受到卡压，从而造成手部正中神经支配区麻木和（或）大鱼际肌无力、进行性的大鱼际肌萎缩。多见于30～60岁女性，女性发病约为男性的3～6倍。女>男是因为女性手腕通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作。诊断以及鉴别诊断：1，手掌桡侧3个半手指麻木、疼痛、感觉异常。活动及甩手后减轻。2，常有夜间痛及反复屈伸腕关节后症状加重。患者常以腕痛、指无力、捏握物品障碍及物品不由自主从手中掉下为主诉。3，病变严重者可发生大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。
2019-10-23 05:54:40 我要投诉
病情分析：
诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果，确诊需要电诊断检查。诱发诊断试验的客观性检查也有利于帮助诊断，包括Tinel征，Phalen试验和正中神经压迫试验。
指导意见：
您好，建于您提供的信息，建议到医院骨科就诊，最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状，即正中神经分布区的麻木不适，夜间加重。结合客观检查，进一步明确诊断。
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