我的症状是脸上颧骨长斑，色素沉着

男 | 37岁 2019-10-23 12:09:28 3人回复来自长春市

健康咨询描述：我有肾上腺激素分泌不足的病，也有脾肾阳虚，气滞血瘀，不知道和那个有关系，我现在天天早上空腹吃一片强的松，现在就整不明白脸上长斑色素沉着是肾上腺激素分泌不足有关系还是脾肾阳虚血淤引起的，求帮助我该怎么办，是农村的不方便去医院。

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赵建群济南市中医医院副主任医师擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎帮助网友：44752称赞：1

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2019-10-23 12:14:52 我要投诉

这种情况考虑是肾上腺皮质功能减退，也叫阿迪森病，脾肾阳虚气滞血瘀是中医证型，两种不是一个概念，一般肾上腺皮质功能减退最好是补充氢化可的松，另外肾阳虚可以服用金匮肾气丸或桂附地黄丸，脾虚可以服用健脾丸，气滞血瘀可以服用丹参滴丸等药。

2019-10-23 12:21 ask890637017a 追问

我想知道我这个是肾上腺的事还是血淤的事，吃一片强的松少不少

2019-10-23 12:25医生回答：

舌质口唇发暗，考虑有血瘀表现，可以服用丹参滴丸，丹参片等药物。从皮肤看色素沉着不严重，强的松用量比较合适，不过最好查一下ACTH。

2019-10-23 12:30 ask890637017a 追问

色素沉着已经界限分明了，太难看了，您说怎么才能好吧，另外强的松是医生让我吃两片的，是我自己私自吃一片的，现在已经不知所措了，大夫

2019-10-23 17:53医生回答：

需要检查ACTH，如ACTH升高明显，色素沉着可能不会改善，只要ACTH能够正常，就会逐渐改善，因为ACTH与垂体促黑素有相关性。从药物效果来讲强的松盐皮质激素的作用较弱，所以最好选用氢化可的松。

2019-10-23 19:28 ask890637017a 追问

我怕吃出来副作用，所以不敢多吃，什么股骨头坏死之类的，以前吃两片的时候非常胖，满月脸水牛背，皮肤也白，后来吃了一片就变样了，唉咋整

2019-10-23 20:22医生回答：

具体剂量的确定要检查促肾上腺皮质激素，也就是ACTH，这项指标控制在正常范围内就说明激素的用量合适。

靳元海新泰市中医医院主治医师擅长: 擅长中西医治疗中风后遗症，偏头痛，后循环缺血，面神帮助网友：1152

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2019-10-23 13:34:12 我要投诉

如果你觉得是内分泌出现了问题，可以到内分泌科查一下内分泌六项。你不要乱用激素类药物，停用泼尼松。如果相关检查及内分泌六项没有异常。可以考虑用金匮肾气丸合五子衍宗丸温阳补肾。

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高宇光北票市蒙古营镇卫生院主治医师擅长: 腰椎间盘突出,二型糖尿病,型糖尿病,慢性胃炎,冠心帮助网友：4801

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2019-10-23 12:32:33 我要投诉

      病情分析：
      男性37岁，脸上颧骨长斑，有色素沉着，中医认为是脾肾阳虚，气滞血瘀，应该如何处理？
      指导意见：
      肾上腺激素分泌不足，中医理论中应该属于脾肾阳虚，治疗上可以选用金匮肾气丸合用理中丸合用血府逐瘀丸。
      以上是对“我的症状是脸上颧骨长斑，色素沉着”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2019-10-23 12:35 ask890637017a 追问

您看吧，脸色也不好，发黑发青，啥时候能好啊

2019-10-23 13:02医生回答：

吃中药调理身体效果不会太快，大概需要2到3个月时间吧！

2019-10-23 13:59 ask890637017a 追问

我还在吃激素呢激素也不能停啊

2019-10-23 14:00医生回答：

服用激素类药物不能突然停药，但是也不能够长期服用，可以采用逐步减量的方法停药

2019-10-23 14:01 ask890637017a 追问

激素要是减了就会浑身无力皮肤变黑，想要彻底减了不可能吧

2019-10-23 14:03医生回答：

本身不能够分泌充足的肾上腺皮质激素，所以需要额外补充，但是长期服用会造成骨质疏松和肾功能减退，还会引起高血压。