健康咨询描述: 医生您好!乙肝抗病毒治疗18个月,恩替卡韦,之前大三阳现在小三阳,肝功正常,DNA小于20,乙肝表面抗原去年8月10000,现在19000,其它都下降,就只有这一项升高,直接胆红素9.01正常低于8.怎么回事,是病毒变异,耐药了吗?是更严重了吗?
病情分析:
你好!根据你的检查结果来看,通过抗病毒治疗,大三阳已经转为小三阳,乙肝病毒DNA测不到肝功能也正常了,这些就说明抗病毒治疗效果较好。
指导意见:
你目前的情况没有乙肝病毒变异的迹象,而且恩替卡韦耐药率是很低的,再继续治疗就可以,恩替卡韦主要是抑制DNA聚合酶,对乙肝表面抗原作用不强,以后再定期复查看看。
医生,您好?那怎么乙肝表面抗原升高了一倍,是怎么回事?而且这数字很高?效果好应该是下降吧?我看百度有的变异,或耐药才升高,对吗?
现在来看不是耐药或变异,因为DNA没有增高,之前也说过,核苷类药物主要是通过抑制DNA聚合酶来抑制乙肝病毒复制的,表面抗原不经过DNA聚合酶,所以短时间不容易下降,你现在还是继续抗病毒治疗就行
谢谢您!现在吃恩替卡韦还要吃其它降乙肝表面抗原药吗?
不客气!目前没有这方面的药物上市
病情分析:
需要再观察看看乙肝病毒DNA是否发生变化,做好定期复查肝功能,肝胆B超。
指导意见:
建议平时忌酒,不要服用伤肝药物,适当多吃新鲜水果蔬菜,避免劳累,保持心情舒畅。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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