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是产生变异,耐药了吗?

女 | 42岁 悬赏3个健康币 2019-10-26 22:52:49 3人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好!乙肝抗病毒治疗18个月,恩替卡韦,之前大三阳现在小三阳,肝功正常,DNA小于20,乙肝表面抗原去年8月10000,现在19000,其它都下降,就只有这一项升高,直接胆红素9.01正常低于8.怎么回事,是病毒变异,耐药了吗?是更严重了吗?

医生回复区

张升
张升 桓台县索镇卫生院   主治医师 擅长: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 帮助网友:15904称赞:117
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2019-10-26 23:00:45 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的检查结果来看,通过抗病毒治疗,大三阳已经转为小三阳,乙肝病毒DNA测不到肝功能也正常了,这些就说明抗病毒治疗效果较好。
      指导意见:
      你目前的情况没有乙肝病毒变异的迹象,而且恩替卡韦耐药率是很低的,再继续治疗就可以,恩替卡韦主要是抑制DNA聚合酶,对乙肝表面抗原作用不强,以后再定期复查看看。

2019-10-26 23:30 ask708880237v 追问

医生,您好?那怎么乙肝表面抗原升高了一倍,是怎么回事?而且这数字很高?效果好应该是下降吧?我看百度有的变异,或耐药才升高,对吗?

2019-10-27 06:59医生回答:

现在来看不是耐药或变异,因为DNA没有增高,之前也说过,核苷类药物主要是通过抑制DNA聚合酶来抑制乙肝病毒复制的,表面抗原不经过DNA聚合酶,所以短时间不容易下降,你现在还是继续抗病毒治疗就行

2019-10-27 10:49 ask708880237v 追问

谢谢您!现在吃恩替卡韦还要吃其它降乙肝表面抗原药吗?

2019-10-27 10:50医生回答:

不客气!目前没有这方面的药物上市

刘小平
刘小平 医师 擅长: 乙型肝炎,肺结核 帮助网友:10328称赞:9
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2019-10-26 22:57:34 我要投诉

      病情分析:
      需要再观察看看乙肝病毒DNA是否发生变化,做好定期复查肝功能,肝胆B超。
      指导意见:
      建议平时忌酒,不要服用伤肝药物,适当多吃新鲜水果蔬菜,避免劳累,保持心情舒畅。
      

陈学强
陈学强 东营市第五人民医院   主治医师 擅长: 各种肝病、感染性疾病、传染性疾病 帮助网友:470
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2019-10-26 22:59:58 我要投诉

      病情分析:
      您好。希望我我的解答对您有所帮助。根据你的叙述,治疗效果非常好,肝功正常,病毒已经转阴,更为关键的是出现了E抗原的阴转,表面抗原也下降。没有耐药,也不是病毒的变异。
      指导意见:
      注意休息,避免激动。继续服用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗,至少每半年复查肝功、乙肝病毒定量、乙肝五项定量以及肝脏B超检查。
      
      以上是对“是产生变异,耐药了吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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