有问必答网妇产科妇科月经不调 → 怀孕初期流血伴血块之类一团的东西,和月经差不多

怀孕初期流血伴血块之类一团的东西,和月经差不多

女 | 24岁 2019-10-27 07:23:23 6人回复 来自鞍山市

健康咨询描述: 末次月经9月1号,10月3号查血hcg值74.10月11日早上出血跟月经量差不多,中午流血块之类的东西,查彩超什么都没有,查血hcg值79.13号hcg值69.20号又涨到了133彩超还是没有.25又涨到了245.

医生回复区

阮莉
阮莉 宜黄县妇幼保健和计划生育服务中心   副主任医师 擅长: 宫颈糜烂、月经不调、阴道炎、紧急避孕、人工流产、药 帮助网友:27901称赞:55
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2019-10-27 07:46:35 我要投诉

      您的血hcg值确诊是怀孕了,但是在怀孕早期出现了和平时月经量一样多的出血,hcg值也很低,彩超没有检查到孕囊,这种情况一般是生化妊娠,生化妊娠是指精子和卵子结合成了受精卵,但是没有着床就发生了流产。

2019-10-27 07:47 ask9242546326 追问

但是现在不出血了一个多星期了,hcg不下降反倒上升了

2019-10-27 07:50医生回答:

您后面描述的hcg值是10月份检测的话,那是没有下降,反而上升了,这种情况需要继续B超监测,子宫内、子宫外都要找一下孕囊。

2019-10-27 07:52 ask9242546326 追问

如果都找不到,hcg还是继续上升呢?

2019-10-27 07:54医生回答:

没有孕囊或者是流产之后的残留物,一般hcg是不会上升的,所以要继续b超监测。

2019-10-27 07:57 ask9242546326 追问

那我如果现在涨治疗的话可以吗

2019-10-27 08:03医生回答:

现在可以继续b超监测和血hcg监测,可听从临床医生的建议。

曲世娟
曲世娟 漠河市图强镇卫生院   主治医师 擅长: 月经失调、功血,子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,生殖器的 帮助网友:32770称赞:109
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2019-10-27 07:26:39 我要投诉

      怀孕初期出现流血,这是先兆流产的迹象,根据您病史叙述,得知出血量类似于以往的月经量,而且流出血块这种情况考虑还是完全流产了,但血中hcg有上升的趋势,需要引起重视,应该严密观察,看看是否继发滋养层细胞疾病,至少一周化验一次血hcg同时再结合超声检查。

2019-10-27 07:27 ask9242546326 追问

那如果再继续上涨呢怎么办?

2019-10-27 07:30医生回答:

如果继续上长,应该结合病史、化验检查和超声了来帮助诊断。

2019-10-27 07:33 ask9242546326 追问

化验检查是hcg还是刮宫?

2019-10-27 07:34医生回答:

定期观察hcg情况。

2019-10-27 07:38 ask9242546326 追问

hcg再上涨彩超还是看不到,能治疗吗?

2019-10-27 07:53医生回答:

如果还继续上长,一是考虑宫腔有残留,第二考虑滋养层细胞疾病,超声检查应该有异常改变。

郭智敏
郭智敏 曲周县妇幼保健院   主治医师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,不孕 帮助网友:23977称赞:50
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2019-10-27 07:26:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况现在检查hcg值升高可以确定是怀孕了,但是hcg翻倍不好,不排除宫外孕的可能性。
      指导意见:
      建议,你应该继续密切观察看看,注意休息,现在hcg值低,彩超看不到孕囊也是正常情况,你再观察看看。
      以上是对“怀孕初期流血伴血块之类一团的东西,和月经差不多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-27 07:37 ask9242546326 追问

那如果一直确诊不了能不能治疗

2019-10-27 07:38医生回答:

结合孕酮检测结果,如果不超过5,那么宫外孕的可能性比较大,可以按照宫外孕对症保守治疗的。

2019-10-27 07:42 ask9242546326 追问

就是不确诊也可以用药治疗的是吗?

2019-10-27 07:43医生回答:

是的,这种情况即使宫内怀孕胚胎发育也不好的原因导致的,所以可以用药治疗的。

2019-10-27 07:46 ask9242546326 追问

用的是抗癌的药吗?

2019-10-27 07:48医生回答:

也可以使用米非司酮片的。也有使用抗癌药物的。

任海桃
任海桃 医师 擅长: 妇科疾病,从事医疗工作10余年,有较丰富的临床知识 帮助网友:41135称赞:537
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2019-10-27 07:28:27 我要投诉

      病情分析:
      从您现在陈述的情况可能是先兆流产的情况,先兆流产多表现为孕早期阴道不规则出血。
      指导意见:
      您现在陈述的情况,血HCG检查值上升,说明胎儿是存活的,建议保胎治疗,必要时卧床休息,因不是面诊意见仅供参考。

2019-10-27 07:30 ask9242546326 追问

现在彩超宫内宫外什么都没有

2019-10-27 07:32医生回答:

一般情况下在六到七周B超检查会看到孕囊的出现。您有先兆流产可能出现的晚一些。

2019-10-27 07:39 ask9242546326 追问

我现在这种情况,也不流血没有腹痛,会来月经吗?

2019-10-27 07:40医生回答:

一般情况下怀孕是有停经史的。胎儿存活的话您的月经一般是不会来潮的。

2019-10-27 07:49 ask9242546326 追问

我这种情况用米非司酮好使吗

2019-10-27 07:57医生回答:

米非司酮是软化宫颈的。一般情况下是用于药物流产的。

王国英
王国英 主管护师 擅长: 妇科炎症,先兆流产,及用药安全 帮助网友:11689称赞:20
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2019-10-27 07:29:49 我要投诉

      病情分析:
      10月3号验血,就已经确定怀孕了。到11号,出现阴道出血,而且有血块排出。估计是流产了。
      指导意见:
      但是,血hcg下降后又上升,要注意是否有绒毛膜变性,要注意继续观察复查。并且观察阴道出血的情况。

2019-10-27 07:31 ask9242546326 追问

从不出血后hcg就开始上涨,现在已经一个星期不出血了

2019-10-27 07:32医生回答:

把彩超的报告单发过来看看吧。

2019-10-27 07:33 ask9242546326 追问

这是彩超单

2019-10-27 07:35医生回答:

之前有观察过排出的血块吗?

2019-10-27 07:36 ask9242546326 追问

没有,没当回事儿直接冲走了

2019-10-27 07:37医生回答:

那就只能继续观察,没有特殊情况,就看一下月经的恢复情况。

张庆梅
张庆梅 东营市河口区中医院   主管护师 擅长: 子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔 帮助网友:5418
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2019-10-27 07:30:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你9.1号末次月经,10.3号确定怀孕,10.25号还没有确定宫内,hcg增长缓慢,期间阴道流血,你这种现象不排除宫外孕的可能性,还有自然流产。
      指导意见:
      建议你注意复查绒毛膜促性腺激素(hcg),和彩超,注意观察腹痛和阴道流血情况,如果阴道流血较多,腹痛尽快去医院。注意外阴卫生。

2019-10-27 07:32 ask9242546326 追问

如果只是流血没有腹痛能排除宫外孕吗

2019-10-27 07:34医生回答:

不能排除宫外孕

2019-10-27 07:35 ask9242546326 追问

只有等到hcg正常值才能排除宫外孕吗?彩超显示什么都没有

2019-10-27 08:55医生回答:

hcg翻倍才可以排除宫外,现在彩超都没有,也有可能宫内,宫外都没有长出来

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