健康咨询描述: 患者范新梅,女性,十一岁,系“突发意识不清伴呕吐二小时余”入院。查体:昏迷状态,强刺痛不睁眼,不言唔,查体不合作,双侧瞳孔正常大小,光反射迟钝,颈部不亢,双肺呼吸音清,腹平、软,右侧肢体偏瘫,病理征阳性,左侧肢体刺痛屈曲。患者入院后急诊全麻下行“左侧额颞部骨瓣开颅脑血肿清除+假性动脉瘤切除术”术后给予输血、控制脑水肿、预防感染、补液等治疗。现患者浅昏迷状态,呼唤无应答,刺痛睁眼,查体欠配合,头部敷料包扎,双侧瞳孔正常大小,光反射存在,颈软,自主呼吸平稳,双肺呼吸音清,左侧肢体刺痛可定位,右侧肢体偏瘫,
你好,十岁的孩子突然出现发热,呕吐,神志不清,到医院检查诊断为蛛网膜下腔出血,这种情况首先要考虑是不是由于脑血管畸血管畸形或者是动脉瘤的原因导致的形或者是由于动脉瘤等原因导致的你好,如果孩子出现了蛛网膜下腔出血,经过治疗以后,目前还是没有好转的话,最好还是进行血管造影确定具体的原因。
看了你提供的病历资料,考虑就是颅内假性动脉瘤破裂引起的脑出血,医院及时治疗,手术切除了动脉瘤,并做了血肿清除手术,术后输血,控制脑水肿,预防感染,补液对症治疗,治疗方法,措施得力,目前孩子处于浅昏迷状态,如果病情持续稳定,没有再出血,通过一段时间治疗,孩子是能够清醒的,但是,右侧肢体偏瘫需要一段时间康复治疗。总之,孩子康复的希望还是挺大的。
根据你的描述,患儿可以诊断为脑出血,儿童期的脑出血首先考虑动脉瘤破裂或者血管畸形导致,治疗上,首先要给予手术治疗,清除血肿,减轻压迫,保护脑细胞,防止水电解质紊乱,预防感染治疗,等到平稳度过急性期之后,可以配合康复,针灸,按摩治疗,促进肢体和脑功能的恢复,在病情好转之后可以做脑动脉造影,cTA或MRA查清病因,从基础病给予控制,消除病根,以除后患。
以上是对“我的女儿十岁得脑出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者的病情考虑还是脑出血导致的后遗症所致的异常,是需要进行治疗的
指导意见:
患者目前的治疗是可以的,还是对症治疗,控制高血压的,后期是需要进行康复的治疗的,监测病情
病情分析:
孩子脑血肿清除术和假性动脉瘤切除术,至今多长时间了?现在的生命体征,呼吸脉搏,血压体温正常吗都?
指导意见:
首先,10月28号的头部CT显示脑中线右侧移位,说明颅内水肿比较严重,左侧的贾青动脉瘤破裂出血压迫脑实质而引起右侧肢体的瘫痪,并且左侧基底节出血,破入脑室系统,出血量很大,出血两周之内是比较危险期,因为两周之内是水肿期,只要孩子平稳度过危险期,孩子现在在重症监护室内,只只要保证生命体征,呼吸脉搏,血压体温正常,静脉补给足够的营养和液体,勤翻身拍背吸痰,现在肺部有少许的炎症,需常规应用抗生素
病情分析:
你好,十岁的孩子出现脑出血一般都是先天性动脉瘤引起的。
指导意见:
因为孩子比较小,神经系统的发育比较快。预后都是比较不错的。但是一定要注意功能的锻炼,原则上15天以后就应该进行功能锻炼,在卧床期间也尽量按摩肢体关节。
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
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