有问必答网内科内分泌科 → 怀孕七周甲亢抽血有异常,担心症状和孩子

怀孕七周甲亢抽血有异常,担心症状和孩子

女 | 35岁 2019-11-01 19:59:11 3人回复 来自

健康咨询描述: 不懂看化验,头一次化验只有一项不正常,后两次有两项不正常,头一个月吃药保胎,现在快怀孕七个月,医生说要吃甲乐,想知道平时注意些生么,比如饮食,还有孩子出生会有症状?也会得甲减吗?


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赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-11-02 12:17:09 我要投诉

      促甲状腺素升高是甲状腺功能减退的表现,需要补充甲状腺素,因为孕期甲减会影响胎儿发育,所以需要积极补充甲状腺素,一般就是服用优甲乐。建议检查一下甲状腺彩超,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,明确造成甲减的原因。目前需要服用优甲乐把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下。平时注意避免过度进食白菜,萝卜,卷心菜,菜花,木薯,核桃这些食物,这些食物含有一定抑制甲状腺素合成的物质。甲状腺功能减退本身不遗传,但造成甲状腺功能减退的原发病可能有遗传倾向,最常见的是自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎),不过即便是将来孩子发病,一般也会是在成年以后。母亲甲减,可能会影响胎儿神经智力和身高的发育,所以需要积极补充甲状腺素。

2019-11-02 19:43 zsdoc92466763pr 追问

您好,这是孕前和怀孕中3次检查的化验单,以及医院的意见。请教以下问题:1.属于甲亢还是甲减,以哪个(t3t4还有Tsh)异常来判断呢? 2、现在怀孕28周了,才开始第一天吃甲乐,会不会太迟了? 3,一般临床经验,已经影响了胎儿的智力了吗? 4,网上有说化验单多大才参数才考虑已经影响智力要引产? 5、饮食吃什么可以补碘还是补晒什么?

2019-11-02 19:55医生回答:

促甲状腺素升高是甲减不是甲亢。肺妊娠期促甲状腺素小于10uiu/ml都可以不治疗,但甲状腺素有助于胎儿发育,所以孕期要积极补充甲状腺素,正常情况下,促甲状腺素要控制在2.5uiu/ml以下,即便是促甲状腺素在正常范围内,但是大于2.5uiu/ml也需要补充甲状腺素,不过最新标准是小于4uiu/ml就算达标,即便按照最新的标准你的指标也是超标的。孕早期补充甲状腺素当然是最重要的,因为孕早期胎儿的甲状腺没有发育完全依赖母体的甲状腺素。当然轻度的甲减对胎儿能够造成多大的危害,目前没有大规模的临床观察,因为这种临床观察是不道德的。但是母亲严重的甲减,肯定会影响胎儿的智力和身高的发育。甲减是甲状腺素合成和分泌障碍造成的,碘是合成甲状腺素的原料,但是补充碘并不一定能纠正甲减,因为目前缺碘造成的甲减非常罕见,正常饮食就可以,当然适当进食海带紫菜一般也是无害的。非妊娠期可以适当补硒,补硒的药物主要是硒酵母,但是这种药物妊娠期是否安全,目前不确定,所以一般妊娠期至少是慎用或者禁用,另外是否是缺硒造成的甲状腺损害目前也没有定论。

2019-11-02 20:35 zsdoc92466763pr 追问

您好,非常感谢?医生的答复。还有一下困惑: 1,今天化验氧化物酶抗体高达204.6,这个代表什么呀?影响大吗? 2.您说的甲减严重肯定会影响胎儿,我的参数算严重吗?大概在什么级别呀?好担心胎儿。 3怀孕前检查正常的,怀孕头一个月打了孕酮针等来保胎,所以会不会跟怀孕有关,怀孕后就恢复正常呀?

2019-11-02 21:17医生回答:

甲状腺过氧化物酶抗体升高是自身免疫性甲状腺炎(桥本病)的表现,这种疾病会破坏甲状腺,是造成甲减的最常见原因,如果查甲状腺彩超一般会有甲状腺弥漫性病变的表现,如果没查甲状腺彩超,还是建议查一下。目前甲状腺素指标正常,只是促甲状腺素升高,只能说轻度甲减对胎儿影响不大,但具体会有多大影响没有相关的研究资料作为评估的依据。促甲状腺素升高接近10miu/l,即便是非妊娠期也应该补充甲状腺素了。分娩后,甲状腺素需要减少,促甲状腺素可能会有所下降,但是否能够降到正常不好说,而且自身免疫性甲状腺炎破坏甲状腺是持续的,也就是甲状腺功能会逐渐下降。甲减与孕酮无关。

魏敏敏
魏敏敏 高唐县人民医院   医师 擅长: 擅长脑梗死,脑出血等疾病的治疗 帮助网友:1459
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2019-11-02 12:10:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的化验结果,你以前得过甲状腺疾病吗,之前吃药吗,单纯看你的结果,怎么感觉有点甲减了,而不是甲亢?
      指导意见:
      你好,单纯服用优甲乐对孩子不会有什么影响,他就是外源的甲状腺激素,人体本身就存在,不吃药的话,对孩子更不好,这个病不是遗传病,不会直接传给孩子
      

董强国
董强国 郓城县中医医院   主治医师 擅长: 脑梗死,脑出血,偏头痛,眩晕,重症肌无力,帕金森病 帮助网友:4717
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2019-11-02 12:44:33 我要投诉

      病情分析:
      如果tsh高于正常值,那说明是甲减的情况。
      没怀孕的时候如果是正常的,有可能是跟怀孕有关系
      指导意见:
      即使需要吃药的话,对孩子也不会有什么影响的,那只是补充一下甲状腺素。甲状腺方面的话就及时复查甲功就可以,发现怀孕的时候及时查甲功。
      
      以上是对“怀孕七周甲亢抽血有异常,担心症状和孩子”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 甲亢

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