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血压一直降不下来,是什么情况

男 | 40岁 2019-11-03 12:48:38 9人回复 来自

健康咨询描述: 血压太高,一直降不下来,之前高压在200喝拜新同,倍他乐克,阿司匹林,辛伐他丁,十多天了,血压还在170,加了一个卡托普利,又一个星期,血压在150下不来,现在又加了一个吲达帕胺,好像还是那样,始终每天还是头晕,头疼,最近俩天没量血压,应该是还没有降下来,

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李月惠
李月惠 嘉峪关市新华社区卫生服务中心   主任医师 擅长: 高血压病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨质疏松 帮助网友:24141称赞:2
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2019-11-03 14:04:20 我要投诉

      高血压的治疗强调的是小剂量多联合,可以联合多种药物进行降压治疗。建议您停服卡托普利,改为氯沙坦钾每日一粒,吲达帕胺改为氢氯噻嗪片10毫克,每日一次,继续服用倍他乐克和拜新同,观察一周。
      

张馨娜
张馨娜 泰安市中心医院   副主任医师 擅长: 脑血栓,脑梗死,脑出血,头痛,血管性头痛,眩晕 帮助网友:251
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2019-11-03 14:05:19 我要投诉

      首先不知道您高血压有多长时间了?您可以去做一个高血压的原因检查。看看有没有肾脏,肾上腺和肾动脉的问题。从药物上来说,已经用的是很好的药物了。降压的原则是长效平稳降压。如果一种不能控制就用两种,两种不行就用三种。如果反复的血压偏高不能控制,还是要尽量排查一下继发性的原因。另外您的头晕头疼,不知道是在高血压之前有还是在之后,这个跟高血压倒是没有特别必然的关系。再一个,如果是先出现头晕头疼的症状,那您就要解决头晕头痛的症状,在急性脑血管病的时候,血压可能有一个代偿性升高,这个时候是很难控制下来的,必须先解决症状才可以。
      

邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
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2019-11-03 14:06:39 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你提供的患者病史、临床症状等信息,患者既往有高血压3级的情况,目前患者已口服四联降压药物治疗,如血压仍控制不理想,建议进一步调整降压药物。可口服钙离子拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等治疗,必要时继续加用利尿剂。请在正规医院心血管内科门诊继续治疗。做好血压监测工作。
      
      以上是对“血压一直降不下来,是什么情况”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-11-03 14:07:20 我要投诉

      三级高血压,一般都要联合用药才行。服用硝苯地平控释片、倍他乐克降到17mmHg,再加卡托普利,已经降到150mmHg,提示还是有效的。目前加了吲达帕胺,应该能进一步下降建议监测血压。
      

张子顺
张子顺 夏津县中医院   主治医师 擅长: 急性气管支气管炎,慢性支气管炎,大叶性肺炎,脑梗塞 帮助网友:24776称赞:3
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2019-11-03 14:05:36 我要投诉

      病情分析:
      你这种情况主要还是要看一下有没有不适的症状,如果没有头痛胸闷气短的话,不用太担心。
      指导意见:
      一般来说收缩压150毫米汞柱,没有头痛或者胸闷气短症状的话,不用担心,这个血压不会引起脑血管病变。同时要注意休息,避免劳累。
      

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2019-11-03 14:06:39 我要投诉

      病情分析:
      高血压需要长期服用降血压药,血压正常了还需要继续服用,不能停药,一旦停药,容易反弹。
      指导意见:
      高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。如果规律吃药血压降不下来的话,那就有可能是属于继发性高血压,需要查找病因,然后治疗原发病。
      

王若兵
王若兵 枣庄市胸科医院   主任护师 擅长: 慢性支气管炎,肺心病,支气管扩张,肺炎,肺气肿,支 帮助网友:7391
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2019-11-03 14:07:41

      病情分析:
      您好,根据你的描述,血压高,经药物治疗效果不好,建议您最好到正规的医院内分泌科就诊,检查,查明引起血压高的原因。
      指导意见:
      然后在专业医生的指导下,服用药物进行治疗,不要自行服用药物治疗,避免耽误病情,影响治疗效果。平时饮食方面也要注意,要低盐低脂低糖饮食,不要吃辛辣,油腻,油炸等食物,要多吃新鲜蔬菜,水果及粗粮,保持大便干燥,避免情绪激动,如果体重超标,要限制饮食,控制体重
      
      以上是对“血压一直降不下来,是什么情况”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李英杰
李英杰 高碑店市新城镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 消化性溃疡、胃炎、冠心病、心绞痛、心衰、肺心病、急 帮助网友:4330
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2019-11-03 14:08:57 我要投诉

      病情分析:
      血压很高,高压到200,吃了拜新同,倍他乐克,卡托普利,吲达帕胺后血压基本到150,仍旧头晕头疼
      指导意见:
      如果您的血压高压到150,比200下来很多了,首先是治疗有效果,继续口服降压药,目前不要紧张,要放松,注意休息及饮食,低盐低脂饮食,另外做个头颅CT如果正常可以口服养血清脑颗粒改善脑供血
      

张培莲
张培莲 忻州市中心医院   副主任护师 擅长: 颈腰椎及四肢关节疼痛及损伤;脊柱,骨盆,四肢的创伤 帮助网友:7153
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2019-11-03 14:13:57 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你描述的病情,男,40岁,血压一直降不下耒,拜新同加倍他乐克加阿斯匹林加辛伐他汀加卡托普利加吲达帕胺,累加药物太多,去二甲或二甲以上医院做心电图动态心电图彩超心脏检查排除心脏疾病,住院治疗。
      指导意见:
      注意休息,充足睡眠,生活起居规律,饮食低盐低脂富含维生素的食物,戒烟戒酒,适量运动,保持平稳心态,控制体重在标准范围之内,希望能够帮助到你。
      

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