健康咨询描述: 这个小拇指关节和无名指关节左边,都肿大了,现在有痛风了,但是验血除了尿酸高,类风湿因子也高出正常范围30了,手指的肿大,是痛风导致的可能性大,还是类风湿导致的可能性大呢?手指不疼,活动不影响。
化验有尿酸高,也有类风湿因子偏高,这个也可能是两种因素同时存在,平时不要吃动物的内脏,海鲜,不要喝啤酒可以喝非布司他的药物加速尿酸的排泄,有类风湿,这个是可以应用激素类的药物强的松治疗的
根据手部关节受累的位置,结合类风湿因子的异常,首先考虑是类风湿关节炎,类风湿关节炎一般累及的关节是双手的掌指关节或者是近端指间关节出现肿胀、疼痛、晨僵。痛风累积的关节部位一般位于双足。
类风湿因子阳性对类风湿或风湿的诊断没有特异性,同时尿酸增高考虑是痛风引起的,同时如果是风湿或类风湿,一般是双手侧对称性的,急性期可有红肿热痛,建议戒酒低脂适当蛋白饮食,减肥降血脂。或抗痛风治疗。
就这一个手,没有僵硬,活动也不影响!有一次小拇指特别疼,吃了止疼药和降尿酸的,就下去了,但是关节肿大下不去了,现在不疼。
肿胀未能减轻,考虑缓解增生可能,建议影像检查。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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