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怎么知道是怀孕还是自然流产,还是宫外

女 | 22岁 2019-11-05 19:10:11 8人回复 来自南京市

健康咨询描述: 10月7号到11月4号,大概算时间4周,做了b超(形态规则,回声均匀,宫内外未见明显孕囊),验血(绒毛膜促性腺激素56.71mIU/ml),但是10月31到11月5号流血,像月经,前三天血量和月经差不多,小腹微疼,2号早上特别疼,还排出了很大的血块,后面几天就不疼了,也没有其他的不良反应,到底是怀孕了,还是自然流产了,还是宫外孕啊

医生回复区

韩梅
韩梅 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 难产、不孕不育、月经不调、痛经、闭经、崩漏 帮助网友:29285
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2019-11-05 19:33:53 我要投诉

      这种情况最好间隔两天再去复查一下血HCG,看是否翻倍增长,如果翻倍增长好的话,提示胚胎发育生长趋势良好,一般可以排除宫外孕,但如果hcg不升,反而下降的话,一般提示自然流产或者生化妊娠,目前如果腹痛严重的话,及时的去医院就诊,必要时再做彩超,看一下

石福英
石福英 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 妇产科不孕不育,计划生育,妇产科内分泌,尤其擅长宫 帮助网友:4515
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2019-11-05 19:34:04 我要投诉

      果然你的hcg值肯定是怀孕了,但是对于怀孕的个体来说,hcg值太低,结合阴道流血如月经量考虑是自然流产可能性大,如果没有看见胚胎就流掉的话,监测hcg会逐渐降低的,如果hcg增高,也不能完全排除宫外孕,需动态监测。

熊莉敏
熊莉敏 副主任医师 擅长: 念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,宫颈糜烂,子宫颈癌, 帮助网友:14179称赞:2
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2019-11-05 19:17:39 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据所述,查血已经怀孕了,B超没有看到宫内宫外孕囊,之后出血似月经量,持续数天,考虑生化妊娠可能。胚胎还没有着床,就已经流产了。
      指导意见:
      这段时间注意休息,注意会阴清洁卫生,饮食清淡为主,避免辛辣刺激性的食物,观察出血能否自行干净。必要时去医院复查B超
      以上是对“怎么知道是怀孕还是自然流产,还是宫外”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-05 19:29 ask9248025535 追问

现在血已经干净,不流血了,是不是就没什么问题了

2019-11-05 19:36医生回答:

是的,如果出去干净了,一般没事的。

2019-11-05 19:39 ask9248025535 追问

好的,谢谢医生

2019-11-05 19:42医生回答:

不客气的,祝您生活愉快。

张玲萍
张玲萍 主治医师 擅长: 孕周推算,孕期保健,各种阴道炎功能性子宫出血,各种 帮助网友:10833
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2019-11-05 19:18:03 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,经初步仔细分析,目前考虑你是生化妊娠的可能性比较大。
      指导意见:
      建议你再次做个血hcg的检查和B超检查。如果你的血hcg的检查结果小于5的话,提示你之前的情况属于生化妊娠。

陈秀波
陈秀波 护师 擅长: 妇科护理,产科护理,孕前保健,孕期保健,母乳喂养, 帮助网友:5176称赞:2
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2019-11-05 19:22:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述情况,应该是生化妊娠了,一般流产后3,4周hcg降到正常
      指导意见:
      这种情况不应该是宫外孕,如果现在还流血,建议你可以吃益母草颗粒促进宫腔瘀血排出,等血干净以后再去医院复查,注意保暖休息

2019-11-05 19:32 ask9248025535 追问

四周阴超是不是可以看到是不是宫外孕呀,看不到孕囊是不是就不是宫外呀,而且现在不流血了,应该没什么问题,不用担心了吧,因为这个担心好久了

2019-11-05 19:36医生回答:

你是不是特别痛的时候,排出血块,就不痛了

2019-11-05 19:38 ask9248025535 追问

是的,拍出来就不疼了,血量也变少了,现在已经干净了

2019-11-05 19:56医生回答:

放心不是宫外孕,就是生化妊娠,可以去做彩超看看有没有残留物

2019-11-05 20:58 ask9248025535 追问

好的,谢谢医生

2019-11-05 21:34医生回答:

不客气,祝你健康快乐

祁彩琳
祁彩琳 张家川回族自治县恭门镇中心卫生院   医师 擅长: 宫颈炎性疾病 子宫肌瘤 月经不调。 帮助网友:1437
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2019-11-05 19:26:44 我要投诉

      病情分析:
      你好
      根据血HCG值是早期妊娠,末次月经距离超声时间短受精卵还没有着床是看不出孕囊,也不能确定在宫内还是宫外,但是生化妊娠的可能性比较大,还需要进一步检查确定。
      指导意见:
      建议隔天检查血HCG值的翻倍情况,到四十五天以后查B超可以确定宫内还是宫外,如果继续出血及时去医院。注意卧床休息,放松心情。

马爱珍
马爱珍 博兴县第二人民医院   副主任医师 擅长: 妇科炎症,月经不调,妊娠各个时期的诊断与处理 帮助网友:3105
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2019-11-05 19:30:14

      病情分析:
      您好,平时月经周期规律吗?末次月经时间是10-7号,近几天出现阴道流血。
      指导意见:
      根据你的描述,停经4周,抽血化验血hcg确定怀孕。10-30-11-5号出现阴道流血,出血量同月经量,伴有下腹疼痛,这种情况应该不是宫外孕,不能排除生化妊娠可能,建议抽血化验一下血hcg,根据检查结果确定诊断。
      以上是对“怎么知道是怀孕还是自然流产,还是宫外”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱彩虹
朱彩虹 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   医师 擅长: 人流,药流,月经不调,卵巢囊肿,功能性子宫出血,子 帮助网友:30695称赞:28
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2019-11-05 19:31:48 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,hcg值是怀孕,确定怀孕后,现在这个情况多考虑是生化妊娠,继续观察。
      指导意见:
      建议继续观察,看流血量,月经量就继续观察,一星期后复查hcg值看看是否下降,如果量超多就必须去医院面诊。

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