有问必答网肿瘤科 → 怀疑左肾占位的其中一个为囊腺癌?一定要切除肾吗?

怀疑左肾占位的其中一个为囊腺癌?一定要切除肾吗?

女 | 67岁 2019-11-05 21:34:50 2人回复 来自

健康咨询描述: 你好!我母亲做加强CT,发现左肾占位,有两个靠近肾门的地方,一个从外表看是单纯性囊肿,另一个外壁很厚,怀疑是囊腺癌。医生建议开放式手术,如果取部分术中冷冻切片,如果恶性全部左肾切除,如果是良性,也建议切除,因为病理结果的检查要五天才出来,再来切,担心扩散。我想咨询难道外壁厚的囊肿一定是恶性吗?有没有更好的方式检查出是否恶性?难道一定要切肾的方式吗?如果不做手术,保守治疗,有什么方式,吃什么药,或打什么针可以抑制进一步发展?因为我妈妈双肾多囊,又有高血压,脑动脉硬化,糖尿病,有点担心身体吃不消及后期单肾能否负担的了?同时又担心不手术如果是恶性肿瘤发展快怎么办?非常纠结……请医生帮帮我们!非常感谢!


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医生回复区

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2019-11-07 06:47:34 我要投诉

      针对你描述的这种情况,首先要结合相应的临床症状来进行一个初步的判断,一般情况下来说,囊肿没有明显的临床症状,如果是肾癌的话,大多有无痛性的,肉眼血尿或者是镜下血尿。如果双侧多囊,最好还是诊断明确,以后再考虑进行手术治疗。诊断的方法包括穿刺活检。
      

王振中
王振中 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿 帮助网友:14518
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2019-11-06 06:23:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,结合您的描述,首先来为患者做一个病情分析:通过患者检查图片所示,患者左肾存在明显积水症状,有左侧输尿管扩张现象,考虑于左肾肿物压迫所致。治疗建议如下。
      指导意见:
      治疗建议:1.结合患者检查图片所示,现在还不能判断患者左肾肿物为良性还是恶性囊腺瘤是良性疾病,而囊腺癌或者是肾癌是恶性肿瘤,需要通过手术切除术后病理明确诊断。2.个人建议如果右肾功能正常情况下,可以切除整个左肾,如果左肾肿物为恶性切除整个左肾,可以有效预防其复发转移可能,而单纯一个右肾功能足以维持人体正常新陈代谢。3..左肾肿瘤首先以手术治疗为主,在术后病理诊断明确之前不推荐药物治疗。

2019-11-06 19:33 ask92480812er 追问

谢谢医生这么耐心的回复。我们查了肾功,右肾没有患病的左肾功能好,另外我妈妈钾低,有糖尿病,高血压等很多病。我想问的是:1.假设是恶性,你如果手术务必要弄破那个取标本做手术,在等待结果的几天会不会出现加快癌细胞扩散,反而比不动手术的生命周期短?2.如果切除整个左肾,需要多长时间像右肾能适应单肾的功能,另外手术后伤口恢复,身体怎么去适应整个身体情况?病人身体能否承受?包括后续治疗的效果?对家属来说全是陌生的,也是非常担心的因素……听说手术后会漏血漏尿,你能介绍一下如果手术采用哪种方式,能部分切吗?还有术后需要多长时间病人能基本适应。非常感谢!

2019-11-06 21:24医生回答:

手术切除整个肾脏不会引起扩散,要考虑低钾是否与肾功能不全有关,如果右肾功能反而不如患病左肾,建议手术前要谨慎评估手术是否能做,术后并发症及风险,手术医生会根据患者具体病情详细交代的

疾病百科| 高血压

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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