健康咨询描述:
我有肛肠疾病多年,主要是肛门疼痛,容易分泌液体。三年前检查发现有肛裂,肛门狭窄,痔疮,等多种问题,然后都通过手术一并解决了。现在仍然疼痛,分泌液体,后来复查发现肛窦炎仍然严重。
我现在有时候感觉肛门好像是失禁似的,感觉好像括约肌有一点点控制不住粪便似的,有时候感觉好像括约肌不够紧密,有一点点粪便要出来似的。前两天复查,沟通医生这个问题,医生让做了肛门镜检查,医生说肛门没问题,是肛窦炎分泌液体的问题。
但是我确实是感觉似乎有点松弛,不够紧密,确实像是有点干粪便要溢出肛门似的感觉,而不像是肛窦炎流出液体的情况。这是怎么回事呢?是炎症刺激吗?若失禁是怎么回事?手术导致损伤?我已经为此复查多次,需要做什么检查吗?
做过手术的肛门当然不会像刚出生的婴儿那样光滑和紧密闭合,都会有不同程度的闭合不严,只要能控制住排便就没有问题,。如果之前去的都是正规医院进行复查,医生说没有问题就不用过于担心,平时一定要注意锻炼肛门功能,保持肛周清洁。
这么说,只要在肛门处手术都难免损伤吗?
对呀,就是大小的问题
如果做肛管超声检查,方便吗?
根据患者提供文字信息资料看,患者男性,31岁,肛门部位做了手术治疗以后了,出现这些临床表现,需要进一步到上级正规三甲以上公立医院,挂号痔瘘门诊检查一下,让专业医生现场评估一下,是不是属于肛门括约肌松弛。
是如何评估呢?
让专业医生现场检查一下。
我以前做过肛门镜检查了?还需要再检查吗?
前面您说的是肛门部位松弛。
我复查过担心的失禁,都是医生让做的肛门镜。那还需要再做什么检查吗?
到正规公立医院痔瘘门诊看看。
如果有肛门失禁的话,你是控制不住大便的。如果经常有分泌物的话,又有肛门疼痛,那么不排除肛窦炎的情况发生,一般这种情况可以保守治疗应用抗生素,但是如果保守治疗没有效果的话,容易进一步发展,严重导致肛周脓肿或者肛漏的情况。那时候就需要手术治疗了
这样情况是失禁吗?
你平时大便能够憋一会儿吗?如果连一会儿都不能编的话。大便到了直肠直接又出来的话,那么就有可能是肛门失禁,如果大便到直肠之后你能控制一下,那就不是失禁
能控制,但是在不自觉情况下感觉括约肌有时候确实有点控制力下降,而且以前确实有过内裤发现粪便情况。我的情况是不是肛裂肛门狭窄手术切多了?复查做肛门镜大夫说没事,还需要什么检查吗?
可以做提肛运动,收缩肛门,保持两秒钟,然后再放松,然后再收缩,保持两秒钟再放松。如此反复
我的情况算不算不完全失禁?还需要做检查吗?需要手术修复肛门括约肌吗?
指导意见:
你好!根据你的病情介绍与咨询内容分析。你的这种情况考虑可能还是有肛窦炎的情况。因为肛窦炎,肛门出现一点分泌物,容易从肛门内溢出,使你感到有失禁的感觉。建议到正规医院肛肠科进一步检查,查清原因,以便规范治疗。肛门括约肌是否有松弛,医生检查手感则是有所判断的,这应该是可以区别出来的。
你好,我确实感觉括约肌有点松弛,不够紧密,有点控制不住,担心肛裂手术导致。我做过肛门镜了。还有必要再做其他什么检查吗?
一般来说,肛门括约肌是受神经控制的,而肛门括约肌本身出现问题的可能性很小。是否有神经方面的问题?这要检查后才知道的。前面解释了,肛门括约肌做了肛诊就能检查出是否有问题的,做了肛门指诊与肛门镜检查,这是比较直接的检查,肛门的问题应该是查得比较清楚了。
你好,我是担心肛裂手术损伤括约肌了。我有必要做肛管超声(AUS)检查吗?
如果是有肛门括约肌的损伤则是在手术后就会出现,而不是在手术三年后出现的。如果不放心,还是换一家医院,到另一家正规医院肛肠科进一步检查,查清原因,以便治疗吧。
你好,我手术后的第二年下半年,也就是过了一年多开始多次发现内裤上有粪便的情况,这应该就是失禁吧?但是之后就不明显了。为什么这段时间会这样?怎么回事? 现在平时除了肛窦炎,感觉分泌液体,还有几次感觉括约肌不够紧密,似乎有点漏粪便残渣似的。怎么回事?
前面解释了,因为有肛窦炎,可能会有一点分泌物流出。如果怀疑有肛门括约肌有问题,则是需要检查的。而不是凭症状到头判断的。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。
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