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肺结核,胸膜增厚就是结核性胸膜炎吗

男 | 40岁 2019-11-09 09:55:27 3人回复 来自

健康咨询描述: 肺结核,同时又有乙肝。每次CT检查都提示胸膜增厚粘连,胸腔未见积液。吃抗结核药七个半月后,CT报告:两肺上叶见斑片状高密度影及结节状钙化灶,胸膜增厚粘连。CT报告表示好了吗?胸膜增厚粘连就是结核性胸膜炎吗?就要吃抗结核药一年以上吗?现在肝损严重,同时又有乙肝,停药住院保肝护肝治疗。出院后,还要不要吃抗结核药呢?

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袁梦
袁梦 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 急性肾炎,IgA肾病,尿路感染,肾病综合征,慢性肾 帮助网友:54699称赞:4
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2020-08-30 07:05:56 我要投诉

      这个情况还需要根据症状的情况,再就是肝功能的情况,考虑是否需要进一步用药对症治疗,还需要考虑抗病毒,护肝对症治疗,清淡易消化饮食,忌辛辣刺激性食物,忌烟酒,避免过度劳累,定期医院复查,防止耽误病情。
      

王全成
王全成 武警河南总队医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺结核,狂 帮助网友:2211
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2019-11-09 15:21:31 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,目前有肺结核,乙肝同时存在,目前肝损伤比较明显,你需要停用抗结核药物,保肝治疗。你目前用了7个半月抗结核药物,肺部病变也钙化,胸膜增厚黏连恐怕很难恢复了,如果不想再继续服药,停药也可以。

2019-11-09 17:14 ask89385674eg 追问

请问医生,这种情况,胸膜里面和肺里面,还有活动的结核杆菌吗?害怕治疗时间不够长导致复发。

2019-11-09 17:43医生回答:

只要多次痰检是阴性,说明不是活动性的。治疗不彻底确实有复发的风险。

李振
李振 滨州市第二人民医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 帮助网友:3889称赞:27
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2019-11-09 10:04:16 我要投诉

      病情分析:
      肝炎合并,肺结核本身就是一个棘手的问题,抗结核肯定会对肝脏造成不同程度的影响
      指导意见:
      如果连续两次复查胸部CT没有明显变化,表示肺结核处于稳定状态,再加上你肝功能损害严重,不排除是抗结核药物引起的,可以停抗肺结核药,即使不能停,也应该在换药或者减量,目前可以针对乙肝进行治疗,肺结核再治疗的问题,要考虑你的身体状况以及临床症状,又没有肺结核症状?比如低热盗汗乏力等,出院后也可以不再抗肺结核治疗
      以上是对“肺结核,胸膜增厚就是结核性胸膜炎吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-09 10:12 ask89385674eg 追问

吃抗结核药之前有症状,现在没有肺结核症状。

2019-11-09 10:16医生回答:

肺结核一般治疗六个月就可以,当然如果效果不好,可以延长,肝功损害严重,可以减量或者停药,如果肝功损害不是特别严重,肝转氨酶类指标在三倍以内,可以减少药物只是口服异烟肼和利福平,延长治疗两个月,防止肺结核复发

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