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评判心衰的标准是哪些

女 | 29岁 2019-11-12 22:06:13 5人回复 来自

健康咨询描述: 是看射血分数还是看平常的体力?还是其他?

医生回复区

马蔚蔚
马蔚蔚 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 急慢性肾脏疾病,泌尿系统感染,各种感染性疾病特别是 帮助网友:22057
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2019-11-12 22:20:07 我要投诉

      指导意见:
      你好,慢性心力衰竭的诊断一般有心悸,胸闷,憋喘,夜间不能平卧等临床症状,然后就是心脏彩超提示心脏的收缩功能下降,EF值<50%等。心衰一般可以通过心电图、X胸片、冠状动脉造影、超声心动图、心脏CT、生物标志物检测等手段帮助确诊。其中生物标志物利钠肽(B型利钠肽,BNP)或N末端B型利钠肽原(N-terminalpro-BNP,NT-proBNP)]测定是诊断心衰的重要指标,可用于急慢性心衰的诊断及排除诊断。
      BNP是诊断心衰的标准之一,可以用于急慢性心衰的诊断与排除诊断:
      排除急性心衰诊断采用的界值:BNP500ng/L,阳性预测值90%;
      排除慢性心衰诊断的界值:BNP<35ng/L,阴性预测值高,在此范围内,心衰诊断的可能性非常小。

2019-11-12 22:29 ask90498820eg 追问

bnp测定都是正常值,射血分数47.4,行动不受限,挺自如

2019-11-12 22:37医生回答:

射血分数在检查报告中也叫EF值,是表示心脏的功能指数。如果心脏的心肌功能收缩和舒张比较弱,射血分数就不会正常。它的正常值一般大于50%,如果低于50%,说明有心功能不全的表现,临床症状可能有胸闷、气短、心慌、肝、脾肿大、腹部积水,以及双下肢的水肿。出现心功能不全的症状,需要积极的治疗.,在治疗方面,首先要进行强心、利尿的治疗,比如地高辛、螺内酯等药物的口服;另外,还可以输注极化液,口服营养心肌的药物,比如辅酶Q10等等,都可以改善心功能不全的症状。

2019-11-12 22:58 ask90498820eg 追问

双侧胸腔少量积液需要治疗么?纵膈不清

2019-11-13 22:38医生回答:

明确胸腔积液的原因。可以给予强有力抗感染治疗,应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿引流,胸腔少量积液,这个疾病不是很严重不要过于担心,可以定期进行复查。平时加强营养,增强体质,注意休息,避免劳累。

宋安全
宋安全 枣庄市中医医院   主治医师 擅长: 急慢性气管炎,支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,肺炎,冠 帮助网友:69196
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2019-11-12 22:20:21 我要投诉

      你好,根据你的描述情况,分析目前心衰是一个心脏功能方面的诊断,评价心衰不是单纯从这一点就可以诊断的,还要结合临床症状和心电图,bnp等一些结果来综合分析,到专业的医疗机构去看看有没有问题

路臻
路臻 保定市第一中医院   副主任医师 擅长: 擅长高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死的临床诊治。 帮助网友:27443称赞:3
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2019-11-12 22:20:26 我要投诉

      病情分析:以血清学以及实验室检查为主,如血清学检测可以看出BNP持续升高。胸片可见肺淤血。在心脏彩超检查上可以发现心脏的动度减弱、射血分数减少,这些指标都可以判断心衰。
      以上是对“评判心衰的标准是哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-13 10:06 ask90498820eg 追问

双侧胸腔少量积液,纵膈不清,需要治疗么

2019-11-13 20:38医生回答:

胸腔有少量积液可以自行吸收,前提是必须明确胸腔积液的性质。还是进行检查为好

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压 帮助网友:19563
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2019-11-12 22:21:28 我要投诉

      你好!像你说的这种情况,心衰的判断标准,一个是结合临床的症状和体征像胸闷、气短,活动后气促,再就是一些辅助检查,包括心脏超声的检查看一下射血分数,然后再一个就是N端脑钠肽。

刘晴
刘晴 医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,肺源性心脏病,肺气肿 帮助网友:54488称赞:120
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2019-11-12 22:10:10 我要投诉

      病情分析:
      根据您的问题来看,诊断心衰的话,需要根据患者有没有平时影响心脏的相关病史以及目前的临床情况和检查的心脏彩超结果。
      指导意见:
      以及心脏的听诊和具体的心脏结构都是可以通过心脏彩超以及其他辅助检查一般心衰的话会有一些诱因。

2019-11-12 22:13 ask90498820eg 追问

我的意思是心脏彩超的哪些指标是评判心衰的?

2019-11-12 22:15医生回答:

心脏彩超的所有结果都是有意义的,如果看射血分数的话,也可以大致确定关系的心功能状态。

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