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肾炎3期患者请大夫给个意见

男 | 32岁 悬赏3个健康币 2019-11-15 18:46:41 4人回复 来自廊坊市

健康咨询描述: 肾炎3期患者,血压高,早晨吃一片拜新同跟代文,晚上吃一片拜新同跟代文,晚上量血压,97/140那怎么办,还是继续吃,还是改成倍博特

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2019-11-15 18:51:20 我要投诉

      肾炎三期的患者,早晨吃代文拜新同,晚上吃代文拜新同,目前血压还是偏高的,那么你可以改成倍博特,可以拜新同和倍博特联合应用,或者是单独吃倍博特再观察几天

2019-11-15 18:52 ask92504989u1 追问

倍博特跟拜新同可以一起吃吗

2019-11-15 18:53医生回答:

可以先吃倍博特看血压控制的怎么样?如果挺好的话。就吃这一种就可以

2019-11-15 18:54 ask92504989u1 追问

但是大夫开的就是倍博特一天吃一次一次吃两片,那如果下午在高怎么办

2019-11-15 18:57医生回答:

最高的话加带文或者是拜心同吧

2019-11-15 18:59 ask92504989u1 追问

如果尿酸高719在十天之内吃非布司他会恢复正常吗

2019-11-15 19:00医生回答:

这个需要控制嘴的同时,要吃药排泄,多喝水,大多会差不多

胡瑛
胡瑛 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压 帮助网友:37031称赞:4
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2019-11-15 18:53:48 我要投诉

      你好,目前您服用的拜新同和代文的总药效是要强于缬沙坦氨氯地平的,如果您目前服用后血压控制欠佳,是建议规律测量血压的,如果临时有升高,是可以临时应用ccb类的降压药物。

2019-11-15 18:58 ask92504989u1 追问

ccb类是什么药呢

2019-11-15 19:01医生回答:

硝苯地平就是。

2019-11-15 19:02 ask92504989u1 追问

您的意思是早晨吃拜新同代文,下午吃硝苯地平吗

2019-11-15 19:08医生回答:

不是意思,是您还按以前的药吃,定期监测血压,临时血压高的话可以临时加用一片较缓和的药物,具体药物指导,需要面诊,远程是不允许指导具体药物的。

张莉莉
张莉莉 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺气肿,慢阻肺等呼吸系统疾病及各种 帮助网友:25387称赞:6
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2019-11-15 18:56:09 我要投诉

      你好,首先建议提供一下你的肾脏病例类型。另外也另外也需要结合24小时尿蛋白定量情况来制定血压的目标值,一般尿蛋白定量高于一克需要控制目标不高于13080。降压药物首选普利或沙坦类双倍剂量使用。

2019-11-15 19:00 ask92504989u1 追问

尿蛋白量是2500多,肌酐209

2019-11-15 19:28医生回答:

肌酐高了,建议根据心率等情况加服特拉唑嗪或者美托洛尔

2019-11-15 19:29 ask92504989u1 追问

再吃阿尔马文,尿毒清,百令胶囊

2019-11-15 19:32医生回答:

阿尔马文?

2019-11-15 19:34 ask92504989u1 追问

是的,怎么了

2019-11-15 19:39医生回答:

建议用化学名,不要用广告商品名。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西医内科诊所   主任医师 擅长: 擅长呼吸,循环,神经等综合内科的诊断和治疗 帮助网友:11643
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2019-11-15 19:06:16 我要投诉

      你好!请问患者的年令多大?平素血压的值波动在什么范围之内?患者患肾炎病多长时间了?如果患者年令是中青年,血压应稳定在140/90mmHg以下,拜新同,代文吃多长时间了?建议控制饮食要清淡有规律,每天必须到户外运动一个小时左右,对控制血压稳定有很大作用。肾炎各项指标要稳定,注意生活要有规律,按时吃降压药,不要随便更换降压药,注意保暖,避免过度劳累,过度激动,保持心态平和。

2019-11-15 19:10 ask92504989u1 追问

患者男32,肾小球慢性肾炎3期6年,最新才查出来的,刚吃一个月的药,最早用非洛地平跟缬沙坦氢氯噻嗪片,在北大看的大夫开的拜新同跟代文,血压控制不好我在我们当地医院看的,大夫让吃倍博特,一天一次一次2片,目前尿素11点多,肌酐209尿酸现在正常了

2019-11-15 19:33医生回答:

可以服用倍博特,还要继续服用拜新同药,这样血压基本可以稳定。

2019-11-15 19:35 ask92504989u1 追问

怎么吃呢?能不能说的详细点

2019-11-15 19:42医生回答:

主要看你的血基础血压是多少?根据基础血压,决定用药剂量。

2019-11-15 19:43 ask92504989u1 追问

刚量的血压98/145

2019-11-15 20:02医生回答:

请问晨起没吃药之前测量血压值是多少?建议晨起空腹服用拜新同30mg,日一次,晚饭前服用倍博特(氨氯地平5mg,缬沙坦80mg)复方制剂1片。每天监测血压波动在150一140/90mmHg左右之间即为合适。血压不要降的太低,太低对肾血流有一定影响。

疾病百科| 肾炎

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