胆道蛔虫的治疗

      ⒈ 驱虫治疗
      苯咪唑类 是广谱驱线虫药.阿苯达唑400mg,顿服.甲苯咪唑为C型晶体微粒剂,500mg顿服.2—4日可排除蛔虫.疗效均达90%以上,一般无副作用.
      噻嘧啶 广谱驱线虫药.成人500mg,顿服.儿童每次10mg/kg,顿服.孕妇,肝,肾,心脏疾病患者暂缓给药.
      哌嗪 有抗胆碱能作用,使虫体肌肉麻痹.成人3g,儿童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次顿服,连服2日.肝,肾疾病及癫痫患者禁服.一次治愈率70%—80%.
      左旋咪唑 成人150—200mg,顿服.偶引起中毒性脑病,应慎用.
      ⒉ 胆道蛔虫病治疗
      原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染.阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴.蛔虫大多从胆道退出.驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服.发热者适当应用抗感染药物.ERCP有诊断及取虫效果.并发急性化脓性胆管炎,肝脓肿,出血坏死性胰腺炎者需外科治疗.
      ⒊ 蛔虫性肠梗阻
      应禁食,胃肠减压,解痉止痛,补液,纠正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔虫团的作用.腹痛缓解后驱虫.并发肠坏死,穿孔,腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术.